Воспаление мышц бедра может вызываться не только различными травмами, но также миозитом. Важно знать, как лечить заболевание, чтобы не допустить развития осложнений. О симптомах и лечении миозита (воспаления) мышц бедра вы прочитаете в нашей статье.
Причины заболевания
В общем случае существует достаточно большое количество различных причин, которые приводят к развитию миозита мышц бедра. Наиболее типичные и общеизвестные:
- Широкий спектр воспалительных заболеваний. Подавляющее большинство патологий, имеющих аутоиммунную природу. Наиболее известны в данном контексте – склеродермия, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, дерматомиозит, полимиозит,
- Инфекция. Как показывает практика чаще всего миозиты вызываются вирусными инфекциями, в частности гриппом, реже – герпесом и ВИЧ. При этом в отдельных случаях диагностируется наличие бактериальной и грибковой инфекции, преимущественно вторичного типа,
- Осложнённое состояние миопатии. При развитии острого некроза скелетных мышц формируется предпосылки к разрушению мягких структур с развитием рабдомиолиза и миозита,
- Застарелые травмы. Застарелые травмы либо же повреждения, которые вообще не лечились медикаментозно и оперативно, могут создавать предпосылки к развитию дегенеративно-дистрофических процессов структур, что в свою очередь провоцирует развитие ответных аутоиммунных реакций, одной из которых выступает миозит,
- Прием ряда лекарственных препаратов. Системное длительное использование альфа-интерферона, статинов, колхицина, гидроксихлорохина и иных лекарственных средств может в среднесрочной перспективе быть одним из провоцирующих факторов формирования миопатии, которая соотносятся с проявлениями миозита,
- Прочие обстоятельства. От регулярных переохлаждений и межпозвоночной грыжи до регулярных стрессов и отсутствия необходимой физической активности из-за сидячей работы.
Разновидности миозита
Современные медики классифицируют миозиты по целому ряду типов в контексте происхождения, характера течения. Свою очередь данные группы подразделяются на соответствующие подтипы и смешанные состояние, имеющиеся признаки заболеваний. В общем случае базовыми категориями выступают:
- Инфекционные миозиты. Вызывается инфекциями,
- Гнойные миозиты. Вызывается различными застойными воспалительными процессами, связанными с накоплением гноя,
- Паразитарные миозиты. Вызываются паразитами,
- Токсические миозиты. Вызывается токсическими поражениями из-за употребления отдельных лекарственных средств либо патологически опасных веществ,
- Травматические миозиты. Формируется на фоне повреждений и травм в обозначенной локализации,
- Миозитоподобные состояния. Полимиозит, дерматомиозит, нейромиозит, полифибромиозит, а также широкая группа оссифицирующих патологий, в том числе трофоневротические, прогрессирующие и травматические, как приобретённые, так и генетически обусловленные.
Симптомы миозита мышц бедра
Симптоматика миозита мышц бедра существенно зависит от типа и характера патологии, а также наличие ряда предрасполагающих обстоятельств негативного спектра. Базовым клиническим симптомом заболевания выступает локальная мышечная боль.
При этом в состоянии покоя она достаточно слаба, иногда вовсе не чувствуется, однако её интенсивность нарастает в разы при надавливании на мышцы либо же во время любой физической активности.
Помимо локального болевого синдрома может наблюдаться также сильно напряжение мышечных структур, ограничение подвижности в суставах. В ряде ситуаций непосредственно над областью патологического поражения наблюдается сильная гиперемия кожных покровов, а также формирование инфильтратов.
Более тяжёлые формы миозита характеризуются постоянными ноющими болевыми синдромами, усиливающимися:
- При переменах погоды,
- Легких физических нагрузках,
- В отдельных случаях они наблюдаются, в том числе при отсутствии какой-либо активности, например во время ночного сна.
Параллельно с этим нарастают признаки мышечной слабости. У больного существуют трудности в процессе выполнения самых простых бытовых действий, что в свою очередь ведет к значительному снижению способности самообслуживания, частичной либо полной атрофии скелетных мышц.
При отсутствии квалифицированного лечения в патологический процесс вовлекаются не только бедро, но и близлежащие мышечные структуры.
Помимо этого вторичными признаками могут выступать и нехарактерные для проблемы симптомы, например постоянная усталость, формирование утолщение эпителия, трудности с дыханием и глотанием и прочее.
Диагностические мероприятия
Самостоятельно определить наличие миозита обычному человеку практически невозможно. Для осуществления подобной процедуры необходимо прохождение комплексной диагностики, включающей в себя инструментальные методики обследования.
В ходе первичного приёма ревматолога, ортопеда или любого другого профильного специалиста, последний собирает анамнез, фиксирует субъективные жалобы, а также производит осмотр с пальпацией, уделяя повышенное внимание нервным окончаниям и мышечным структурам.
После чего направляет человека на дальнейшее необходимые мероприятия, включающие в себя:
- Расширенный анализ крови. Может показывать на высокий уровень мышечных ферментов, что свидетельствует о наличии воспалительного процесса в соответствующих структурах,
- Аутоиммунные тесты. Позволяют выявить аномальные титры антител, прямо указывающие на присутствие аутоиммунного заболевания,
- УЗИ. Ультразвуковое исследование позволяет визуализировать состояние мышц и прочих мягких структур, а также различных полостей в области поражения миозитом,
- Электромиограмма. Помощью данной методики диагностируют мышечные ответы на электрические нервные сигналы и явно идентифицируют структуры, поврежденные миозитом,
- Магнитно–резонансная томография. Позволяет получить максимально точную картину состояния всех мягких структур бедра в поражённых локализациях,
- Биопсия. Является финальным видом обследования, на основании которого ставится окончательный диагноз и прописывается соответствующее лечение.
Ультразвуковое исследование
Узи мышц бедра является первичной инструментальной методикой диагностики состояния мягких тканей бедра, позволяющей предположить наличие у пациента миозита. Процедура не имеет противопоказаний, проводится без предварительной подготовки, в среднем за 20-30 минут.
Позволяет обнаружить наиболее крупные и выраженные очаги воспалительного процесса. На основании ультразвукового исследования не ставится окончательный диагноз, однако обнаруженные в рамках диагностики патологии тщательно исследуются уже при выполнении магнитно-резонансной томографии и при необходимости – биопсии.
Магнитно–резонансная томография
С помощью магнитно–резонансной томографии достаточно быстро и качественно визуализируется все структуры мягких тканей в обозначенной локализации, в том числе волокна, пучки и прочие мельчайшие фрагменты.
В большинстве случаев МРТ мышц бедра не имеет прямых противопоказаний, может производиться неограниченное количество раз, является вторичным подтверждающим диагностическим методом в рамках выявления наличия миозита.
На основании ранее проведенных инструментальных тестов с учетом данных магнитно–резонансной томографии соответствующий профильный специалист уже может поставить окончательный диагноз. В особо тяжелых случаях дополнением к процедуре является выполнение биопсии.
Лечение воспаления мышц бедра
Процедура лечения воспаления полусухожильной, приводящей, четырехглавой и других мышц бедра разрабатывается индивидуально и не является специфичной. Назначение использования отдельных видов препаратов обусловлено выявленным типом, характером и видом основной патологии.
Лечение производится исключительно под обязательным контролем профильного специалиста с регулярным мониторингом динамики изменений аутоиммунного процесса.
В большинстве случаев применяется исключительно консервативные методики терапии, оперативное вмешательство назначается лишь в период ремиссии при наличии травматических форм оссифицирующего миозита, связанного с развитием дистрофических и дегенеративных процессов.
Возможное лечение миозита портняжной и других мышц бедра может включать в себя использование следующих препаратов:
- Глюкокортикостероиды. Основа лечения вне зависимости от конкретного вида миозита, поскольку патология имеет аутоиммунного природу и требует подавления соответствующих иммунных реакций. В качестве препаратов первого выбора обычно выступает Преднизолон, Метотрексат, Азатиоприн либо Дексаметазон,
- Антиспазмалитики. Применяются для устранения регулярных спазмов мышечных структур. Чаще всего используются местные лекарственные средства на основе пчелиного либо змеиного яда, например Випратокс, Апизартрон или Випросал, а также системные лекарства в таблетированной форме, в частности Дротаверин,
- Противовоспалительные лекарства. Используются в рамках купирования болевого синдрома, повышенной температуры тела и прочих вторичных проявлений. Применяется преимущественно анальгетики и нестероидные противовоспалительное средство, в частности Диклофенак, Парацетамол, Ибупрофен, Кеторолак, прочее,
- Прочие препараты. В рамках наличия специализированных особых форм миозита могут быть использованы лекарственные средства, направленные на устранение бактериальных или паразитарных инфекций, а также вторичную протекцию ряда органов и систем, например печени. Конкретное их назначение возможно только в рамках разработки индивидуальной схемы лечения,
- Физиотерапия. Широкий спектр мероприятий, от инструментальных физиопроцедур (электрофорез, новокаиновые блокады, иглоукалывание, магнитотерапия, ультразвук, бальнеологические процедуры, прочее) и массажей до упражнений ЛФК. Проводятся после окончания острой стадии миозита и снижения интенсивности аутоиммунных реакций в период реабилитации.
Сроки восстановления и осложнения
Миозиты, вне зависимости от их формы, характера и степени тяжести, могут вызывать широкий спектр самых разнообразных осложнений. Наиболее типичные:
- Комплексная мышечная слабость с атрофией соответствующих структур в среднесрочной перспективе,
- Формирование предпосылок к частичной или полной инвалидизации из-за хронических аутоиммунных процессов с поражением соответствующих нервных структур,
- Вторичные патологии. Широкий спектр проблем, от печеночной недостаточности до острых форм бронхолегочных патологий и нарушения сердечной деятельности вследствие системных септических реакций.
Несмотря на высокие риски развития осложнений у человека, больного миозитом, при своевременном обращении к профильному специалисту прогноз по выздоровлению в целом благоприятен. Конкретные сроки выздоровления колеблется в чрезвычайно широких пределах и зависит от:
- Формы, типы и характера патологии,
- Динамики выздоровления,
- Наличия осложнений,
- Индивидуальных особенностей организма пациента.
Легкие формы миозита могут быть извлечены за 3–7 дней.
Хронические запущенные виды заболевания с осложнениями, требует длительной комплексной консервативной терапии и широкого спектра физиопроцедур – в последнем случае для полного восстановления работоспособности может понадобиться несколько месяцев.
Миозит подпадает под базовые критерии, необходимые для получения официального больничного листа, поскольку заболевание напрямую влияет на трудоспособность человека в контексте его снижения.
Частые вопросы
Какие симптомы характерны для воспаления мышц бедра?
Симптомы воспаления мышц бедра могут включать в себя боль, отечность, ощущение напряжения или жжения в области бедра, ограничение движения и слабость в ноге.
Какое лечение рекомендуется при воспалении мышц бедра?
Лечение воспаления мышц бедра может включать в себя отдых, применение льда или тепла, прием противовоспалительных препаратов, физиотерапию, массаж и реабилитационные упражнения.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При первых признаках воспаления мышц бедра, рекомендуется обратиться к врачу для получения профессиональной консультации и назначения соответствующего лечения.
СОВЕТ №2
Для снятия боли и воспаления можно применять холодные компрессы на пораженную область или принимать противовоспалительные препараты по рекомендации врача.
СОВЕТ №3
Важно избегать физических нагрузок на пораженную мышцу и проводить регулярные растяжки для укрепления и расслабления мышц бедра.