Отравление у человека Амитриптилином

Отравление Амитриптилином — серьезное нарушение, опасное для жизни и здоровья. По Международной классификации болезней МКБ-10 интоксикация кодируется под шифром T.43. Отравление психотропными средствами, не классифицированное в других рубриках. Что такое Амитриптилин? Этот препарат относится к категории трициклических антидепрессантов.

Средство обладает тимоаналептическим эффект, который сочетается со снотворным и противотревожным воздействием. Это связано с выраженной антигистаминной и холинолитической активностью. Сегодня это вещество является одним из наиболее надежных трициклических антидепрессантов. Несомненным достоинством препарата является доступная цена. Однако для получения желаемого эффекта нужно четко соблюдать дозировку. В противном случае есть риск интоксикации организма.

Причины

Передозировка Амитриптилином связана с неправильным применением лекарства. Важно знать, что даже небольшое превышение дозы вещества может стать причиной комы и смерти больного.

Отравление этим средством происходит по следующим причинам:

• Превышение назначенной врачом дозировки.
• Случайное употребление препарата ребенком.
• Прием вещества с целью суицида. Лекарственный препарат применяется для лечения депрессии и психических нарушений. Таких людей нередко посещают мысли о самоубийстве.
• Применение алкоголя с Амитриптилином. Даже небольшое количество спиртного усиливает токсическое действие таблеток.
• Сочетание Амитриптилина с другими лекарствами. Препарат запрещено принимать одновременно с противосудорожными средствами, снотворными веществами, кортикостероидными гормонами, нейролептиками. Также средство нельзя комбинировать с другими антидепрессантами, анальгетиками и ингибиторами МАО.

Симптомы

Интоксикация организма может произойти даже при однократном превышении рекомендуемой дозировки Амитриптилина. Поэтому важно четко выполнять инструкцию. Врачи выделяют несколько степеней тяжести отравления. Для каждой из них характерны определенные особенности.

1 степень

Эта самая легкая форма отравления, которая наступает при употреблении суточной дозы лекарства за 1 раз. Необходимо делить суточную дозу препарата на 2–3 приема. Легкая интоксикация наступает при небольшой передозировке вещества — не больше, чем на 1 таблетку.

Для этого состояния характерна такая клиника:

• учащенное мочеиспускание,
• эмоциональная нестабильность,
• сильное нервное возбуждение,
• ухудшение зрения — очертания предметов становятся менее четкими, нарушается восприятие цветов.

Первым признаком отравления легкой степени считается чрезмерная сухость в ротовой полости. При появлении данного симптома следует незамедлительно обращаться к специалисту.

2 степень

При значительном превышении дозировки или сочетании препарата с алкоголем могут возникать такие признаки:

• повышенная сонливость — по мерее прогрессирования интоксикации пациент может потерять сознание,
• речевые нарушения,
• одышка — нередко развивается дыхательная недостаточность и даже асфиксия,
• нарушения ритма сердца, сильная тахикардия,
• спутанность сознания.
• резкое снижение давления до критических отметок,
• судорожный синдром,
• остановка дыхания,
• отсутствие реагирования зрачков на свет,
• обморок.

Если на протяжении 20–30 минут не оказать пострадавшему помощь при передозировке, риск летального исхода составляет 80%.

Первая помощь при отравлении

Прежде всего, необходимо вызвать скорую медицинскую помощь. В ожидании врачей требуется оказание первой доврачебной помощи. Если пациент находится в сознании, выполняют следующие действия:

• Промывание желудка. Для этого нужно выпить 1 л взвеси активированного угля, после чего спровоцировать рвотный рефлекс. Процедуру выполняют 2–3 раза.
• Прием активированного угля. Препарат нужно употреблять из расчета 1 г на 1 кг веса человека.
• Если человек потерял сознание, нужно сделать следующее:
• Придать туловищу правильное положение, уложив пострадавшего набок. Благодаря этому удастся предотвратить попадание рвотных масс в органы дыхания и западение языка.
• Обеспечить приток свежего воздуха, расстегнув пуговицы на одежде, открыть окно.

Людям, которые находятся без сознания, запрещено промывать желудок или давать какие-либо препараты. Это провоцирует закупоривание просвета дыхательных путей.

Смертельная доза препарата составляет 40–50 таблеток, а в сочетании с алкоголем любое количество Амитриптилина может привести к смерти.

Лечение

Лечение подбирают в зависимости от степени тяжести состояния. В простых случаях достаточно промыть желудок с применением солевого раствора. После этого пострадавший должен принять любой сорбент. Для этой цели подойдет Сорбекс, Смекта, Полисорб.

В более сложных ситуациях может потребоваться помощь врача анестезиолога-реаниматолога. Обычно больного госпитализируют и подбирают комплексное лечение в зависимости от признаков передозировки Амитриптилином. Оно может включать такие составляющие:

• Инъекционное введение глюкокортикостероидных гормонов. Такие процедуры обеспечивают поддержание ритма сердца и предотвращают его остановку. Для этих же целей применяют витамин E.
• Искусственная вентиляция легких, если пострадавший не может дышатьсамостоятельно. Также могут применяться препараты, которые активизируют функции дыхательных центров.
• Кислородные ингаляции.

При серьезных заболеваниях, таких как нарушение ритма сердца, тахикардия, неврологические нарушения и ацидоз, назначают такие препараты:

• Изоптин,
• Преднизолон,
• Прозерин,
• Гидрокортизон,
• Седуксен.

Частые вопросы

Как проявляется отравление амитриптилином?

Отравление амитриптилином может проявляться симптомами, такими как сонливость, брадикардия, гипотермия, гипотония, антихолинергические эффекты (сухость во рту, запоры, затрудненное мочеиспускание), а также сердечные аритмии, судороги и кома.

Каковы основные принципы лечения отравления амитриптилином?

Основные принципы лечения отравления амитриптилином включают в себя поддержание жизненно важных функций организма (дыхание, кровообращение), проведение детоксикации (например, через применение активированного угля), коррекцию артериальной гипотензии и аритмий, а также применение специфических антидотов (например, натрия гидрокарбоната для коррекции кардиотоксического эффекта).

Полезные советы

СОВЕТ №1

При подозрении на отравление амитриптилином немедленно вызовите скорую помощь и сообщите врачам о принятой дозе препарата.

СОВЕТ №2

Не пытайтесь вызвать рвоту у пострадавшего, так как это может усугубить состояние. Поддерживайте дыхание и сердечную деятельность пострадавшего до приезда медицинской помощи.