Химические отравления

Получение химических отравлений — это поражение организма в результате проникновения токсических веществ в кровь, желудок и кишечник. Спровоцировать интоксикацию могут многие опасные вещества, используемые человеком в быту (клей, уксусная кислота, краски, растворители, лаки, жидкости на основе ацетона, удобрения и др.) или на производстве (высокотоксичные химикаты).

В составе любого из этих веществ содержатся яды, опасные для здоровья или жизни человека. При неосторожном обращении с едкими химикатами высок риск соприкосновения их с кожей или попадания в организм через рот или дыхательные пути, что может привести к тяжелой интоксикации.

При отравлении химическими веществами человеку необходимо срочно оказать первую помощь во избежание летального исхода.

В международном классификаторе болезней (МКБ 10) отравления химикатами значатся под кодами Х40 – Х49.

Виды отравлений химикатами

Острые химические отравления подразделяются на несколько групп:

По воздействию на организм. Сюда относятся яды раздражающего, нервно-паралитического, слезоточивого, психотомиметического, удушающего, кожно-нарывного и общеядовитого действия.
По структуре ядов (ФОС, нитриты, мышьяковистые соединения, бензиловая кислота и ее производные, галоидированные производные угольной кислоты и т. п.).
По степени токсичности (особо токсичные, химикаты высокой или умеренной токсичности, нетоксичные).
По степени потерь — уничтожающие (боевые вещества) и временного действия (приводящие к выводу из строя на определенный период).
По времени воздействия. Стойкие яды медленно испаряются и долго оказывают заражающий эффект. Нестойкие — быстро испаряются, а заражающее действие длится короткое время.
По агрегатному состоянию (аэрозоли, пары, твердые и жидкие вещества).
По применению (промышленность, лекарства, боевые вещества, бытовая химия и ядохимикаты, биологические яды).
По скорости поражения (отравиться можно быстро, почти сразу, или через некоторое время).

Таким образом, состояние пострадавшего будет зависеть от вида отравления. В зависимости от этого в каждом отдельном случае разной будет клиническая картина, длительность отравления и его тяжесть.

Причины отравлений

Вызвать химическое отравление могут разные вещества, начиная от лекарств и средств бытовой химии, и заканчивая химическим оружием. Попасть в организм яды могут по нескольким основным причинам:

неосторожное обращение с химикатами, в результате чего яд случайно может попасть на слизистые или кожу,
нечаянное или преднамеренное употребление вещества внутрь,
при попадании паров в организм через дыхательную систему (аварийные ситуации на производстве при работе с опасными химическими веществами, химическая атака, работа с ядами дома в непроветриваемом помещении и т. д.).

Основной причиной интоксикаций химикатами является неаккуратность в обращении с ними. Реже к отравлениям приводят воздействия ядов извне, не зависящие от умения человека обращаться с опасными составами.

Симптомы химических отравлений в зависимости от вида

Признаки химического отравления всегда тесно связаны с путем проникновения ядов в организм. В зависимости от этого симптомы будут различаться.

Отравления парами

При интоксикации ядовитыми испарениями у человека появятся:

Читайте также:

Алгоритм проведения перевязки чистой раны

кашель,
одышка,
сухость глаз или, наоборот, повышенное слезотечение,
синюшный оттенок кожи или ее бледность,
химический ожог верхних дыхательных путей,
галлюцинации и дезориентация в пространстве,
потеря сознания,
нарушения биения сердца.

В тяжелом случае отравление химическими парами вызывает острую дыхательную недостаточность, дыхание замедляется или останавливается, теряется сознание. Если пострадавшему вовремя не оказать первую помощь — наступит летальный исход.

Отравление через пищевод

При намеренном или случайном проглатывании яда интоксикация неизбежна. В таких случаях признаки отравлений химическими веществами проявятся так:

тошнота,
рвота (если разовьется внутреннее кровотечение — рвотные массы приобретут темно-бурый или черный цвет),
сильнейшие боли во рту, в горле и желудке,
химический ожог органов пищеварения,
расстройство желудка, кашицеобразный стул черного цвета из-за кровотечений внутренних органов,
обезвоживание организма из-за обильного поноса и рвоты.
ожоги разной степени (от незначительного покраснения до глубокого разъедания слоев кожи),
аллергическая реакция в виде сыпи, красноты, пятен,
сильная боль в пораженном месте,
неравномерное дыхание, нарушение сердечного ритма.

Концентрированные едкие составы, если их вовремя не устранить с пораженного участка, могут привести к некрозу тканей и последующей их ампутации.

Общие симптомы

Вне зависимости от того, каким путем яд попал в организм, при интоксикации химикатами наблюдаются общие признаки:

нарушения работы ЦНС,
проблемы с сердцем вплоть до его остановки,
анафилактический или токсический шок,
потеря сознания (иногда кома),
недостаточность печеночная или почечная,
панкреатит,
разрушение красных телец (эритроцитов) и анемия.

Если налицо такие симптомы — неоказание первой помощи при химическом отравлении повлечет за собой печальный исход.

Симптомы отравлений химикатами в зависимости от тяжести

Различают легкую, среднюю и тяжелую степень интоксикации. При легкой форме клиническая картина обычно такова:

головокружения,
рвота с предшествующей тошнотой,
слезотечение,
краснота и сухость кожи,
заложенность носа,
иногда возможен отек слизистых оболочек дыхательных путей.

Средняя и тяжелая степени химических отравлений характеризуются более опасными симптомами:

тошнота, рвота,
повышение температуры,
отеки слизистых дыхательных путей, Квинке,
снижение зрения,
бронхоспазм,
судороги,
дезориентация и галлюцинации,
утрата речи,
паралич конечностей,
обморок,
поражение ЦНС,
ожоги слизистых пищевода и дыхательных путей и необратимые процессы в ЖКТ.

Если человеку вовремя не оказать первую помощь при отравлении — наступит кома, а за ней — смерть пострадавшего.

В тяжелых случаях все симптомы отравления химическими веществами могут проявиться одновременно, но это не всегда происходит сразу (иногда признаки станут заметны только на следующий день). На незначительное недомогание и слабость пострадавшие, как правило, не обращают внимания, никак не связывая это с интоксикацией. Однако патологические процессы в организме уже запущены, и если не получить своевременную помощь при химическом отравлении, полностью поправиться, возможно, уже не удастся.

Читайте также:

Пищевое отравление микробного происхождения

Диагностирование

Диагностика химических отравлений необходима для определения яда (если изначально неизвестно, чем отравился человек), его количества и длительности воздействия на организм. До получения результатов диагностики врач будет вынужден ориентироваться только на симптомы. Поэтому сначала проводится общий осмотр больного, опрос очевидцев отравления или самого пациента (если он в сознании). Затем начинают диагностическое обследование, позволяющее не только определить химикаты, вызвавшие отравление, но и выявить возможные поражения внутренних органов:

анализы мочи и крови (биохимический и общий),
биохимия желудочного сока,
кровь на токсины,
рентген,
ЭКГ,
УЗИ внутренних органов.

После получения результатов диагностики медики экстренно приступают к целенаправленному лечению больного с отравлением.

Первая помощь и лечение при химическом отравлении

Для человека, получившего отравление химикатами, все будет зависеть от того, насколько быстро ему окажут помощь и как грамотно это будет сделано.

Что делать при химическом отравлении в первую очередь

Те, кто оказался рядом с отравившимся на момент появления первых симптомов, сначала должны немедленно вызвать скорую. Затем срочно обеспечить пострадавшему помощь при химическом отравлении:

если произошло заражение парами, эвакуировать пострадавшего из отравленного места, прекратив, таким образом, токсическое воздействие испарений,
ослабить одежду на груди или, вообще, снять ее (если она пропитана химикатом),
открыть окна,
при попадании токсических веществ внутрь, дать выпить 2–3 стакана воды (можно подсоленной) для очищения желудка и вызвать рвоту,
дать молоко или разведенный в воде крахмал, чтобы успокоить пораженные слизистые,
дать сорбент, чтобы он всосал в себя яды,
сделать клизму или дать слабительное,
при усилении симптомов предложить больному мочегонное или потогонное средство для ускорения выведения токсинов из организма через пот и мочу,
при попадании вещества на кожу, тщательно смывать его проточной водой на протяжении 20 минут, чтобы химикат не успел всосаться в кровь,
обеспечить покой.

Обычно этих мер до приезда врача бывает достаточно. Но в процессе оказания первой помощи при отравлении химическими веществами главным должен стать принцип «не навреди», поэтому важно знать, какие меры строго запрещены. Например, когда происходит отравление кислотами, нельзя давать содовые растворы, промывать желудок (едкие составы, проходя по пищеводу второй раз вместе с рвотными массами, снова обожгут слизистые). Нельзя также давать слабительное, т. к. можно повторно обжечь кишечник.

Профессиональная помощь

Врачи в стационаре сразу приступят к оказанию первой медицинской помощи и обязательно проведут процедуры, предусмотренные при интоксикации любым химикатом:

выведение ядов для предотвращения их дальнейшего всасывания,
симптоматическое лечение для восстановления функций пораженных органов.
промывание желудка специальным гибким зондом,
капельницы с препаратами для восстановления нормальной работы сердца и дыхательных путей,
подключение кислорода,
гемодиализ,
в случаях невозможности дышать — интубация.

При интоксикациях химикатами также положены антидоты. Противоядия будут разными в зависимости от вещества, которое нужно нейтрализовать. Но не каждый химикат имеет к себе антидот (например, его нет к хлору и фосгену — газам, одним из аварийно химически опасных веществ (АХОВ), поражающим дыхательную систему и оказывающим удушающее действие). Поэтому лечение в таких случаях проводится другими способами.

Народные способы очищения организма

Помочь организму очиститься от многих ядов можно с помощью народных методов лечения.

Масляный раствор травы зверобоя. Это средство хорошо помогает при ожогах полости рта и гортани.
Настой из незрелых (зеленых) грецких орехов — 3 ст. л. и полевого хвоща — 5 ст. л. Поможет при хронической интоксикации ртутью.
Клюквенно-брусничный настой (1:2). Полезен при отравлении угарным газом.
Настой полевого хвоща. Активно выводит свинец, соли тяжелых металлов и прочие загрязнители среды, попавшие в организм.

Любое отравление химическими веществами очень опасно и способно быстро привести к летальному исходу. Поэтому полагаться только на народные методы здесь нельзя: медицинская помощь при отравлениях бытовыми и прочими химикатами обязательна.

Читайте также:

Температура при отравлениях

Последствия отравлений

Химические отравления способны вызвать различные осложнения, которые негативно отразятся на всех органах и системах (особенно, если первая помощь не была оказана быстро).

Среди последствий могут отмечаться:

печеночная или почечная недостаточность,
химические ожоги кожи или органов дыхания, пищеварения,
остановка сердца,
кровотечения органов ЖКТ,
анафилактический или токсический шок,
острая дыхательная недостаточность,
острая аллергическая реакция,
острый панкреатит,
анемия в результате гемолиза (распада эритроцитов),
поражение нервной системы.

В числе наиболее тяжелых последствий — потеря сознания с последующей комой и смертельный исход. Особенно тяжело протекают осложнения после отравлений у детей и пожилых людей.

Профилактика отравления

Все способы уберечься от отравлений химикатами основываются, прежде всего, на осторожности человека, умении правильно обращаться с опасными составами. Для этого нужно соблюдать ряд профилактических правил:

при работе с химией дома надевать защитную форму (особенно — перчатки и респиратор),
после использования ядовитых химических веществ плотно закрывать емкость и убирать ее подальше от домочадцев,
все работы с агрессивными препаратами должны вестись при проветривании помещении,
не пытаться определить, что за жидкость в емкости, путем ее вдыхания,
не принимать просроченные лекарства, с поврежденной целостностью или из нарушенной упаковки, а концентрированные средства – разбавлять по инструкции,
при переливании использовать лейку, соблюдать аккуратность,
после работы с веществами тщательно мыть руки,
на производстве соблюдать технику безопасности,
в случае проявившегося недомогания после контакта с химикатами – срочно обратиться к врачу.

Аккуратность, внимательность и предусмотрительность — вот важнейшие требования при обращении с едкими составами. Только будучи осторожными, можно оградить себя и своих близких от опаснейших химических интоксикаций, часто заканчивающихся смертельным исходом

Частые вопросы

Какие симптомы могут указывать на химическое отравление?

Химическое отравление может проявляться различными симптомами, включая тошноту, рвоту, головную боль, головокружение, затрудненное дыхание, судороги, снижение уровня сознания и другие. Симптомы могут зависеть от вида вещества, способа поступления в организм и дозы.

Какие меры следует принять при подозрении на химическое отравление?

При подозрении на химическое отравление необходимо немедленно обеспечить доступ свежего воздуха, удалить пострадавшего из зоны возможного заражения, снять загрязненную одежду, промыть кожу и глаза водой, вызвать скорую помощь и сообщить о виде вещества, которым могло быть отравление.

Какие виды веществ могут вызывать химическое отравление?

Химическое отравление может быть вызвано различными веществами, включая бытовые химикаты, яды, промышленные химикаты, угарным газом, ядовитыми газами, агрессивными жидкостями и другими веществами, которые могут негативно воздействовать на организм при контакте, вдыхании или проглатывании.