Язвенная болезнь — хроническое заболевание, которое характеризуется дефектом слизистой оболочки и формированием язвы в желудке или в двенадцатиперстной кишке.
Этиология.
Наследственная предрасположенность составляет 50% (секреция соляной кислоты, содержание пепсиногена II, активность фермента альфа-1-антитрипсина, содержание ИgА, адреналина и ацетилхолинэстеразы в сыворотке крови, О (1) группа крови, тип высшей нервной деятельности и др.. ). Значение алиментарного, нервно-психического факторов, влияние лекарственных препаратов (аспирин, кортикостероиды и др..) И значительная роль хеликобактер пилори.
Патогенез язвенной болезни
Суть заболевания в нарушении равновесия между факторами защиты слизистой оболочки у детей и факторами агрессии. К факторам защиты относят образование слизи, секреция бикарбонатов, хорошее кровообращение и регенерация эпителия, секрецию простогландинив, функцию иммунной системы. Факторы агрессии включают соляную кислоту, пепсин, нарушение эвакуаторной функции желудка, дуоденогастральный рефлюкс. Имеет значение нарушение местных гормональных механизмов (уменьшение секретина, панкреозимин, холецистокинина и др..). Хеликобактер пилори выделяет протеазу, цитотоксины, которые повреждают эпителий, вызывая язву.
Врачи отмечают, что язвенная болезнь у детей становится все более распространенной, и ее симптомы могут варьироваться от легкого дискомфорта до серьезных болей в животе. Основные признаки включают тошноту, рвоту, потерю аппетита и изменения в стуле. Классификация язвенной болезни у детей включает острые и хронические формы, а также язвы, вызванные инфекциями или стрессом. Лечение требует комплексного подхода, который может включать медикаментозную терапию, диету и психотерапию. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики и индивидуального подхода к каждому ребенку, чтобы предотвратить осложнения и обеспечить качественное восстановление.
Клиника язвы у детей
У детей чаще бывает язва двенадцатиперстной кишки. Болевой синдром: локализация в области эпигастрия, реже в области пупка, через 1,5 часа после еды и натощак (голодный боль), боль увеличивается после еды. Диспепсический синдром: рвота, тошнота, изжога, отрыжка, запоры. Интоксикационный синдром: эмоциональная лабильность, нарушения сна, утомляемость, астеническое состояние, миалгии, артралгии, головная боль, брадикардия, глухие тоны сердца, систолический шум на верхушке. Гастродуоденоскопия: дефект круглой или овальной формы с четкими краями. Дно дефекта заполнено фибрином. Диагностика хеликобактер пилори: биопсия слизистой (бактерии оказываются микробиологическим, иммуноморфологические и биохимическим методами), уреазный дыхательный тест, иммуноферментный анализ с выявлением специфической антител.
Классификация язвенной болезни:
(А.А. Баранов, 1996 г.):
1.Локализация:
— Желудок (медиогастральных, пилороантрального) — двенадцатиперстная кишка (бульбарная, постбульбарных) — желудок и двенадцатиперстная кишка.
2.Клинична фаза:
Читайте также:
— Обострение (свежая язва, начало эпителизации дефекта) — уменьшение обострения (заживление язвы-ного дефекта без рубца, рубцово-язвенная деформация) — ремиссия.
3.Сложность течения: легкая, среднетяжелая, тяжелая.
4.Тяжелая: кровотечение, перфорация, пенетрация, стеноз, перивисцерит.
Язвенная болезнь у детей вызывает множество вопросов у родителей и врачей. Симптомы могут варьироваться от болей в животе и тошноты до потери аппетита и усталости. Часто дети жалуются на дискомфорт после еды, что может затруднять диагностику. Классификация язвенной болезни включает острые и хронические формы, а также различия по локализации язв. Лечение обычно комплексное: назначаются антисекреторные препараты, антибиотики для борьбы с Helicobacter pylori и диетотерапия. Важно также учитывать психологический аспект, так как стресс может усугубить состояние. Родители должны внимательно следить за состоянием ребенка и вовремя обращаться к специалистам для предотвращения осложнений.
Лечение язвенной болезни
Постельный режим, диета № 1а, 1б, 1, затем № 5, антацидного препарата действия альмагель А, альмагель, фосфалюгель, маалокс, гастал. Блокаторы Н2-рецепторов гистамина: редко назначают препараты I поколения (циметидин, тагамет, беломет), чаще показаны препараты II (ранитидин, зан-так, ранисан), III (фамотидин, квамател, фамосан), IV (низатидин, аксид) и V (роксатидин) поколения. Наиболее эффективный метод элиминации хеликобактер пилори является антибактериальная терапия. До 5 лет рекомендуют: метронидазол (тинидазол) 20 мг на кг массы в сутки в 3 приема — 10 дней, амоксициллин 130 мг на кг массы в сутки в 3 приема — 10 дней.
У детей от 5 до 15 лет: метронидазол (тенидазол) 20 мг на кг массы в сутки в 3 приема — 10 дней; денол 0,12 г 3 раза в сутки — 10 дней; амоксициллин 130 мг на кг массы в сутки за три приема — 10 дней. При аллергии на пенициллины амоксициллин заменяют рокситромицин (рулид) по 10 мг на кг массы в сутки в 2 приема. При рецидивирующей язве и отсутствии эффекта эрадикации назначают метронидазол 20 мг на кг массы в сутки в 2 приема — 10 дней кларитромицин (клацид) 10 мг на кг массы в сутки в 2 приема, денол 0,12 г 3 раза в сутки, омепразол (лосек) 20 мг 2 раза в сутки. К репаранта относят карбеноксолон (биогастрон), ликвиритон, гефарнил, гастрофарм, оксиферискорбон, метацил, пентоксил, рибоксин, облепиховое масло и др.. Де-нол можно заменить виснолом (0,12 г). Физиотерапия: УВЧ, парафиновые, озокеритовые, грязевые аппликации.
Реабилитационная терапия проводится 4-3-2 раза в год, с диспансерного наблюдения ребенка снимают через 3 года полной клинико-эндоскопической ремиссии.
Вопрос-ответ
Как проявляется язва у детей?
Основным признаком язвы желудка у детей становится боль, периодически возникающая в верхних отделах живота и подложечной области, особенно натощак. В некоторых случаях так называемые болевые приступы «голода» могут возникать в ночное время, когда ребенок спит.
Какое лечение при язвенной болезни?
Лечением язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки занимается врач-гастроэнтеролог. Основная задача лечения — снижение продукции соляной кислоты с помощью препаратов — ингибиторов протонной помпы. Они «блокируют» выделение кислоты в желудке и помогают язве зарубцеваться.
Какие симптомы при язве?
Отрыжка с кислым привкусом, тошнота и позывы к рвоте, чувство тяжести в желудке, быстрое насыщение, потеря аппетита, нарушение стула, повышенное газообразование, вздутие живота.
-
Читайте также:
Как выражается язвенная болезнь?
Симптомы язвенной болезни Болезненные ощущения в эпигастральной области. Иррадиация боли в грудную область слева, лопатку, спину или поясницу. Возникновение боли сразу после еды. Возникновение боли в ночное время или при пустом желудке.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы: если ваш ребенок жалуется на постоянные боли в животе, особенно после еды, или у него наблюдаются рвота и потеря аппетита, не откладывайте визит к врачу. Раннее обращение поможет избежать осложнений.
СОВЕТ №2
Следите за рационом питания: избегайте острых, жирных и кислых продуктов, которые могут усугубить состояние. Постарайтесь включить в меню больше овощей, фруктов и нежирных белков, чтобы поддержать здоровье желудка.
СОВЕТ №3
Регулярно проводите медицинские обследования: если у вашего ребенка есть предрасположенность к язвенной болезни (например, в семье были случаи), важно проходить регулярные проверки у гастроэнтеролога для раннего выявления возможных проблем.
СОВЕТ №4
Обсуждайте с врачом возможные методы лечения: язвенная болезнь может требовать как медикаментозного, так и диетического лечения. Узнайте о всех доступных вариантах и выберите наиболее подходящий для вашего ребенка.
Загрузка...
