Причины и последствия отека головного мозга

Отек мягких тканей – патологический процесс, при котором жидкость скапливается в межклеточном пространстве. Очень опасен для пациента отек головного мозга, последствия которого приводят к отмиранию клеток серого вещества, нарушению функционирования всего организма, к коме, смерти пациента.

Причины развития отека головного мозга

Почему у человека возникает отек головного мозга? Причиной может быть травматическое повреждение тканей или инфекционное воспаление. Специалистами выделяются следующие провоцирующие факторы:

• Травма. Ушиб шеи, головы могут сопровождаться сотрясением мозга и нарушением мозгового кровообращения. Отек при такой травме возможен, так как у пострадавшего могут повреждаться сосуды, нарушается передача нервных импульсов между клетками. Открытые черепно-мозговые травмы, при которых обломки костей проникают в мягкие ткани и повреждают их, также сопровождаются отеком. Родовые травмы и длительная гипоксия провоцируют отек серого вещества у новорожденных.
• Инсульт. Кровоизлияние в мозг или закупорка мозговой артерии, при котором нарушается кровоснабжение участка головы, также происходит с отеком тканей. Патологию провоцирует пропитывание серого вещества кровью, рост гематомы, давящей на ткани и ухудшающей отток ликвора, отмирание клеток.
• Инфекционные заболевания. Если происходит отек головного мозга, причины которого – воспалительный процесс, следует сказать о нескольких факторах, провоцирующих это состояние:
  • Менингит. При запущенном отите, фронтите, вирусном поражении головного мозга воспаляются его оболочки.
  • Эмпиема субдуральная. Ещё одно осложнение инфекционного заболевания, выражающееся в скоплении гнойного содержимого под корой головного мозга.
  • Энцефалит. Развивается после укуса энцефалитного клеща или как осложнение кори, краснухи, гриппа.
  • Токсоплазмоз. Воспаление мозговых тканей, провоцируемое простейшими микроорганизмами, поразившими головной мозг.
• Новообразование. Когда в голове человека растет злокачественная опухоль, нарушается кровоснабжение, новообразование давит на здоровые клетки, провоцирует отек.
• Абстинентный синдром. Редко возникает у людей, больных алкоголизмом, когда серое вещество, отравленное продуктами распада, начинает разрушаться. Может диагностироваться даже у абсолютных трезвенников, не употребляющих алкоголь, но принимающих постоянно определённые лекарственные препараты, воздействующие на мозг.
• Горный отек. Этим заболеванием страдают альпинисты, которые совершают подъемы выше, чем на 1500 метров над уровнем моря.

Симптомы отека тканей мозга

Так как отек головного мозга не является отдельным заболеванием и скорее относится к синдромам, патологическим состояниям, симптоматика зависит от того, что вызвало воспаление клеток. Отек может развиваться стремительно или постепенно, все зависит от провоцирующего фактора, общего состояния пациента и того, насколько быстро человеку оказана медицинская помощь. Выделяются следующие симптомы:

• Интенсивная распирающая головная боль при развитии инфекционного заболевания или давящая ноющая – при хроническом поражении клеток мозга. Локализация болевых ощущений зависит от того, какая область головы поражена.
• Ощущение слабости, вялость, сильная усталость.
• Головокружение при перемене положения тела.
• Тошнота, рвота, после которой не становится легче.
• Потемнение в глазах, нарушение зрения, шум в ушах.
• Дезориентация в пространстве.
• Затруднение дыхания.
• Нестабильность пульса, аритмия.
• Артериальная гипотензия.
• Ухудшение кратковременной памяти.
• Ступор, апатия.
• Обмороки.
• Судорожные припадки.
• Коматозное состояние.

Симптомы отека мозга чаще всего возникают внезапно, состояние пациента стремительно ухудшается. Чтобы избежать летального исхода, необходимо срочно оказать пациенту медицинскую помощь. В ожидании скорой помощи можно обложить голову пострадавшего пакетами со льдом, снизив температуру и приостановив распространение отека.

Как происходит отек головного мозга

При отеке тканей мозга увеличивается его объем. Но кости черепа не могут раздвинуться и просто давят на серое вещество. При этом повышается внутричерепное давление, ведь отток ликвора не может самопроизвольно увеличиться. Сдавление мозга провоцирует кислородное голодание, значительное нарушение кровообращения.

Если причина отека травма, серое вещество повреждается осколками костей. Нарушается проницаемость сосудов – кровь проникает в клетки мозга, ухудшая работу нейронов, клеточные мембраны повреждаются. Увеличивается давление в мозговых капиллярах, жидкость из них попадает в межклеточное пространство. При этом ишемия поражает несколько участков головы, возможен некроз тканей.

Отмечается ряд угрожающих симптомов:

• Значительный подъем температуры (выше 40 градусов), которая никак не сбивается.
• Отсутствие реакции зрачков на свет.
• Паралич мышц конечностей с одной стороны.
• Потеря болевых рефлексов
• Нарушение ритма дыхания, остановка дыхания.
• Брадикардия, остановка сердца.

В мозговом веществе происходит смещение зон под твёрдой оболочкой, значительное набухание серого вещества, мозжечка.

Патология у новорожденного

Отек у новорожденного происходит чаще всего из-за травмы головы, полученной в родах, а также развивается в результате удушения пуповиной, интоксикации, утопления в водах. Провоцировать патологию может опухоль, киста, полученная в родах гематома. Что такое отек головного мозга у новорожденного? Такое же накопление жидкости в клетках и межклеточном пространстве, как и у взрослых. Характеризуется стремительным ухудшением состояния ребенка и требует незамедлительной медицинской помощи.

Гипоксия (кислородное голодание) является как причиной, так и последствием отека головного мозга. У ребенка также нарушается мозговое кровообращение, растет внутричерепное давление. Отмечаются симптомы:

• Не прекращающийся крик младенца.
• Набухание родничка.
• Энцефалопатия.
• Судороги.
• Аритмия.
• Значительное устойчивое повышение температуры.

Отек может быть локальным – затрагивать только часть клеток серого вещества и проявляться постепенно. И диффузным – при поражении ствола головного мозга и обоих полушарий.

Диагностика

Так как отечность головы не проявляется специфическими неврологическими симптомами, диагностировать патологию в условиях стационара затруднительно. Поэтому, при появлении комплекса признаков, косвенно или прямо указывающих на поражение головного мозга, пациенту рекомендуется пройти обследование:

• Неврологический тест.
• Магнитно-резонансную томографию головы и шейного отдела позвоночника.
• Компьютерную томографию.

Обследование помогает установить, в каком месте возник отек тканей, насколько распространился. Чтобы точнее определить, что вызвало отек мозга, последствия которого необходимо устранить, пациенту рекомендуется сдать общий анализ крови, венозную кровь на биохимию.

Лечение

Незначительный отек тканей, например, вызванный у альпиниста подъемом на гору или спровоцированный легким сотрясением головы, обычно проходит сам, в течение 2-3 дней. В том случае, если у пациента диагностирован тяжелый отек больших размеров, лечение проводится в условиях стационара. Устраняются причины отека: снимается интоксикация, проводится лечение инфекционного заболевания.

Чтобы остановить выделение жидкости, не допустить прогрессирования отека, проводится специфическая терапия:

• Из тканей выводятся излишки жидкости. Для этого назначаются осмотические (Манит) и петлевые диуретики (Фуросемид, Трифас). Сочетание этих препаратов помогает вывести жидкость, так как они обладают быстрым мочегонным эффектом.
• Вводятся питательные вещества. Для нормализации работы головного мозга вводятся растворы глюкозы, сульфата магния. Эти лекарственные вещества также усиливают действие мочегонных средств, повышая давление плазмы.
• Приостанавливается процесс отекания тканей. Для этого применяются глюкокортикостероиды.
• Нормализуется мозговое кровообращение. Больной принимает ноотропные, вазотропные препараты. Внутривенно вводится Актовегин, Цераскон.

Для снятия болевого синдрома пациенту вводят анальгетики, чтобы снять судороги –миорелаксанты.

Как снять отек мозга, если медикаменты не помогают? В условиях стационара применяется оксигенотерапия: искусственное введение кислорода через ингалятор с помощью кислородной подушки. Помогает улучшить снабжение клеток мозга кислородом.

Эффективное средство для устранения отека – значительное снижение температуры тела пострадавшего (гипотермия). При этом замедляются все процессов организме и распространение жидкости снижается.

Когда не помогают все предпринятые методы, проводится хирургическое вмешательство: установка катетера для дренажа жидкости из желудочков головного мозга.

Осложнения отека головного мозга

Учитывая то, что при отеке головного мозга значительно повреждаются ткани серого вещества и коры, возможно развитие тяжелых осложнений у пациента:

• Потеря коммуникативных способностей.
• Развитие психических заболеваний.
• Депрессивное состояние.
• Постоянные головные боли.
• Эпилептические припадки.
• Утрата двигательной активности.
• Нарушение сна.

Дети, перенесшие травму головы, сопровождающуюся отеком, в дальнейшем отстают в психическом и физическом развитии от сверстников. Из-за патологии ребенок может:

• В будущем иметь слабые интеллектуальные способности.
• Страдать судорожными припадками.
• Болеть детским церебральным параличом.

Невропатологи хорошо знают, что такое отек мозга и его последствия. Поэтому ребенок, перенесший родовую травму, длительный период находится на диспансерном учете у невролога. При необходимости состояние пациента контролируется нейрохирургом, психиатром.

Частые вопросы

Каковы основные причины отека головного мозга?

Основные причины отека головного мозга могут включать травмы головы, инсульты, опухоли, инфекции, воспалительные процессы, а также нарушения циркуляции жидкости внутри черепа.

Какие могут быть последствия отека головного мозга?

Последствия отека головного мозга могут включать головные боли, тошноту, рвоту, нарушения зрения, нарушения сознания, судороги, а также в более тяжелых случаях – инвалидность и смерть.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу при первых признаках отека головного мозга, таких как головная боль, рвота, изменение зрения или сознания. Не откладывайте визит к специалисту, так как отсрочка может увеличить риск осложнений.

СОВЕТ №2

Избегайте травм и ушибов головы, следите за артериальным давлением и уровнем холестерина, чтобы снизить риск развития отека головного мозга. Регулярные медицинские осмотры и здоровый образ жизни могут помочь в профилактике этого заболевания.