Неотложная помощь при отравлении кислотами и щелочами

Отравление кислотами и щелочами не редкость в медицине. Оно может возникнуть как на производстве, так и в быту. Следует отметить, что довольно часто страдают маленькие дети. Патологические симптомы данного состояния тяжелые, интенсивность их проявлений зависит от вида отравляющего вещества, его концентрации и количество, поступившее в организм.

В этой статье вы узнаете, в чем заключается первая помощь при отравлении кислотами и щелочами, по каким симптомам и признакам можно его определить и какое действие оказывают на организм человека данные вещества.

Как можно отравиться кислотами

Кислоты – это химические соединения, относящиеся к группе обжигающих веществ.

Отравление кислотами происходит по различным причинам:

На производстве при нарушении техники безопасности, аварийных ситуациях,
В быту при неправильном использовании (не по назначению) различных химикатов, в составе которых находятся концентрированные химические соединения,
При несоблюдении правил техники безопасности во время использования различных чистящих средств,
При несоблюдении правил хранения химических соединений. В этом случае могут отравиться дети, если данное вещество находится в доступном для них месте,
С целью суицида. В данном случае вещество намеренно вводится в организм.

Выделяют несколько путей проникновения кислот в организм. Чаще всего данные соединения поступают перорально (через рот, при проглатывании). Реже отравление происходит при проникновении вещества через дыхательные пути и кожные покровы.

Влияние на организм

Воздействие кислот на организм человека зависит от их вида (органические и неорганические).

К органическим кислотам относят щавелевую и уксусную, они способствуют:

Разрушению эритроцитов,
Растворению липидов (жиров),
Поражению почек,
Патологическим изменениям печени.

Неорганическими кислотами являются: соляная, серная, азотная. Они оказывают сильное повреждающее (обжигающее) воздействие на организм. Они способствуют разрушению кожных покровов и слизистых оболочек. В связи с чем образуется сильный отек и болевой синдром (шоковое состояние).

Отравление неорганическими кислотами может привести к стойким патологическим изменениям в пищеводе и желудке.

Симптомы отравления кислотами

При проникновении кислот в организм у пациента сразу же проявляется характерная клиническая картина, которая включает следующие патологические признаки:

Читайте также:

Пищевое отравление микробного происхождения

Характерный ожог кожных покровов вокруг ротовой полости при проникновении кислот через рот,
Характерные изменения слизистой оболочки ротовой полости и пищевода. Изменяется ее цвет и структура,
Сильная боль, которая обостряется во время акта глотания и рвоты,
Отек пищевода, из-за чего нарушается глотание и дыхание,

Рвота с примесью крови, так как поражаются кровеносные сосуды пищевода и желудка,
Кал черного цвета (мелена),
При проникновении вещества в нижние отделы пищеварительной системы, отмечаются симптомы перитонита (сильная и разлитая боль в животе, напряжение мышц брюшной полости),
В тяжелых случаях наблюдается резкая гипотония (снижение артериального давления), учащение сердцебиения, потеря сознания. Это состояние называется ожоговый шок.

Первая помощь и лечение

В первую очередь необходимо вызвать бригаду Скорой помощи. После чего при отравлении кислотами следует оказать пострадавшему неотложную помощь:

Оценить состояние человека,
Аккуратно промыть кожу вокруг рта с помощью обильного количества воды со жженной магнезией (на 1 литр воды 1 грамм магнезии),
Если пациент находится в сознании, и нет признаков прободения желудка и кишечника (острый перитонит), то проводится промывание желудка через зонд большим количеством раствора с магнезией,
Если сознание, дыхание и пульс отсутствуют, то провести комплекс реанимационных мероприятий (искусственное дыхание и массаж сердца),
Дать выпить молоко или сырой яичный белок. Однако если произошло отравление карболовой кислотой, то этого делать нельзя,
Чтобы снять боль, можно приложить холод в область груди (проекция пищевода и желудка).

Если произошло отравление салициловой кислотой, то необходимо:

Промыть желудок,
Ввести в желудок 50 – 100 миллилитров жидкого парафина,
Использовать солевое слабительное.

Если интоксикация возникла при воздействии синильной кислоты, то:

Промывают слизистые и кожные покровы лица,
Подкожно вводится антидот – Антициан, в объеме 1 миллилитр,
При возникновении судорог – противосудорожные препараты.

В стационаре пациенту проводится лечение после оценки его состояния. Пострадавшие помещаются в реанимационное отделение, где осуществляются следующие виды терапии:

Интенсивная терапия показана пациентам в тяжелом и крайне тяжелом состоянии,
Устранение болевого синдрома. Применяются наркотические и сильнодействующие анальгетики и НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) для парентерального введения,

Противошоковая терапия включает применение гормональных, обезболивающих, спазмолитических и антибактериальных средств,
Симптоматическое лечение,
Диетотерапия. В острый период питание парентеральное, затем переходят на употребление жидкой пищи.

Как можно отравиться щелочами

Щелочи используют в промышленности, в медицине и в быту (нашатырный спирт, гашеная известь, каустическая сода и другие). Отравление щелочами происходит при возникновении аварийных ситуаций на производстве, а также при нарушении техники безопасности при работе с щелочами.

В домашних условиях отравление происходит при случайном употреблении внутрь, а также с целью суицида.

Щелочи оказывают сильное повреждающее действие на:

Слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта (ожег, ткани становятся рыхлыми),
Белковые структуры (белки растворяются),
Верхних дыхательных путей (при интоксикации нашатырным спиртом, известью),
Почки (выводят щелочи из организма),
Кишечник (удаляется щелочь с каловыми массами).

Симптомы отравления

Щелочи в большей степени, чем кислоты оказывают обжигающее воздействие. В связи с этим клиническая картина отравления выглядит следующим образом:

Ожог кожи вокруг ротовой полости и слизистой оболочки. Наблюдается покраснение, отечность и сильная боль,
Жажда,
Выраженный болевой синдром. Боль отмечается в груди и эпигастрии. Она зачастую нестерпимая,

Кровавая рвота из-за порождения сосудов в глубоких слоях тканей,
Перфорация пищевода. Желудок страдает редко, так как в нем происходит нейтрализация большего объема щелочей,
Асфиксия рвотными массами или распавшимися тканями пищевода,
Понос с примесью крови,
Шок,
Остановка дыхания и сердцебиения (в тяжелых случаях).

Так как у пострадавшего отмечается сильный болевой синдром, то развивается болевой шок. В первые часы после отравления может наступить смерть на фоне шокового состояния (болевой, ожоговый).

Читайте также:

Температура при отравлениях

Первая помощь и лечение при отравлении гидроксидами

Первая помощь должна быть оказана как можно раньше, это значительно уменьшит воздействие отравляющего вещества на организм.

В обязательном порядке необходимо вызвать Скорую помощь.

До приезда медицинских работников необходимо оказать пострадавшему первую помощь:

Оценка состояния человека,
Если пациент без сознания, то придать ему устойчивое боковое состояние,
Промывание ротовой полости и полоскание горла слабым раствором уксусной кислоты или водой с лимонным соком,
Если с момента интоксикации прошло менее 4 часов, то следует промыть желудок большим количеством слабого раствора лимонной или уксусной кислоты. Промывание осуществляется с помощью зонда,
Если промыть желудок нет возможности, то дать выпить молоко или разведенный крахмал,
Промывание желудка при отравлении щелочами запрещено, если пациент находится без сознания или имеется подозрение на прободение желудка,
Чтобы облегчить дыхание, можно наложить тепло на горло (теплый компресс),
Если есть Баралгин или Анальгин для парентерального введения, то сделать инъекцию внутримышечно. Это облегчит состояние пострадавшего,
Не оставлять пострадавшего без присмотра до приезда медиков.

Пациента госпитализируют в реанимационное отделение, где проводится адекватное лечение, которое включает:

Интенсивную терапию,
Противошоковую терапию,
Симптоматическое лечение (снятие болевого синдрома, восстановление сердечной и дыхательной деятельности),
Местное лечение ожога,
Антибактериальная терапия,
Уход и диета.

Теперь вы знаете, как правильно оказать неотложную помощь при отравлении кислотами и щелочами и по каким признакам можно определить данное отравление. Далее рассмотрим, какие последствия и осложнения могут возникнуть.

Последствия и осложнения отравления

Отравления кислотами и щелочами – это тяжелая патология. Она проявляется многочисленными и тяжелыми последствиями.

К осложнениям отравления обжигающими веществами относятся:

При попадании данных веществ на слизистую оболочку глаз человек может ослепнуть. Также отмечается стойкое снижение зрения,
Повреждение голосовых связок. При этом пациент может остаться немым на всю оставшуюся жизнь,
Изменение конфигурации пищевода. Вследствие ожога на слизистой образуются объемные рубцы. Они препятствуют свободному прохождению пищевого комка по пищеводу. При этом отмечается нарушение глотания. В тяжелых случаях просвет пищевода значительно сужается, что требует хирургического вмешательства (пластика пищевода),
Поражение печени, хроническая желтуха,
Косметический дефект кожных покровов на лице. Могут оставаться как незначительные шрамы, так и обширные келоидные рубцы.

В тяжелых случаях отравление кислотами и щелочами заканчивается летальным исходом. Причем смерть может наступить до приезда медиков или же во время транспортировки в стационар. Это связано с тяжестью полученных травм.

Впоследствии многие пострадавшие остаются инвалидами. Их привычный жизненный уклад нарушается.

Читайте также:

Перелом большеберцовой кости: признаки и лечение

Частые вопросы

Какие действия следует предпринять при отравлении кислотами и щелочами?

При отравлении кислотами необходимо немедленно промыть рот и желудок водой или молоком, затем вызвать скорую помощь. При отравлении щелочами также нужно промыть рот и желудок водой или молоком, но не давать пить жидкости, а сразу вызвать скорую помощь.

Какие симптомы могут свидетельствовать об отравлении кислотами и щелочами?

Симптомы отравления кислотами могут включать в себя ожоги в области рта, животные боли, рвоту с кровью. При отравлении щелочами могут наблюдаться ожоги в области рта, затрудненное дыхание, рвота с кровью.