АНАЛИЗ КАЛА в большинстве случаев производят без специальной подготовки больного, однако рекомендуется за 2-3 дня до исследования избегать приема лекарственных препаратов, меняющих характер кала и вызывающих функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта.
Нельзя исследовать кал после клизмы, применения ректальных свечей, приема слабительных или красящих веществ, настоя белладонны, а также пилокарпина, препаратов железа, висмута, бария и др. Кал не должен содержать посторонних примесей, таких как моча, дезинфицирующие вещества и др.
Кал на скрытую кровь.
Больной за 3-5 дней до исследования не должен есть мясо, рыбу, томаты (заменить молочно-крупяными блюдами), употреблять красное вино. Пациент не должен чистить зубы. Материал собирается на четвертый день в чистую, сухую баночку с широким горлышком либо чистую пустую коробочку (спичечную), либо специальный контейнер, который можно приобрести в аптеке, доставляется в лабораторию утром с 8.00 до 11.30 часов.
Кал на копрограмму и яйца гельминтов.
Материал собирается без подготовки в чистую, сухую баночку с широким горлышком или чистую пустую коробочку (спичечную), или специальный контейнер, который можно приобрести в аптеке. Кал собирают после самостоятельной дефекации в небольших количествах, из разных участков каловых масс. Больной не должен соблюдать диету. Материал доставляется в лабораторию утром с 8.00 до 11.30 часов.
Кал на дисбактериоз.
Необходимо заранее получить стерильный контейнер. Контейнер хранить при комнатной температуре. Специальной петелькой, находящейся в баночке, собрать свежий утренний кал (количество приблизительно с 2 таблетки аспирина из средней порции кала). Контейнер закрыть, поместить в полиэтиленовый мешочек. На исследование нести баночку нужно в тепле (чтобы от холода не погибли бактерии), в холодное время года необходимо предохранить от замерзания. Кал доставить на исследование с 8.00 до 11.30.
Выявление яиц описторхиса методом флотации.
В течение трех дней перед сдачей анализа принимается препарат Фламин (доза для взрослых — 1 таб. 3 раза в день за 30-40 минут до еды, для детей — 1/2-1/4 таб. 3 раза в день за 30-40 минут до еды). Исключить из рациона питания рыбу, грибы в течение трех дней. Материал собирается на четвертый день в чистую пустую коробочку (спичечную) либо чистую, сухую баночку с широким горлышком, либо в специальный контейнер, который можно приобрести в аптеке, и доставляется в лабораторию утром с 8.00 до 11.30 часов.
Для определения глистной инвазии, помимо соскоба и простого анализа кала, используют методы обогащения, основанные на концентрации яйцеглистов в растворах. Анализ кала методом обогащения в 10—15 раз лучше других методов справляется с поиском яиц гельминтов в фекалиях. Особенно это важно для ранней диагностики, потому что на начальной стадии гельминтоз лечить значительно легче. В профилактических целях сдавать кал методом обогащения рекомендуется всем, кто находится в группе риска.
Что представляет собой метод?
Метод обогащения, для выявления паразитов в организме, пользуется популярностью, ввиду эффективности. Существуют различные способы обогащения, но в основе каждого лежит выделение скопления яйцеглистов в спецальном реагенте. Методика заключается в высевании. Сквозь фильтр с ячейками определенного диаметра проходят крупинки непереваренных продуктов и клетчатка, которые отсеиваются в резервуар. Личинки паразитов и глисты собираются на поверхности осадка, а затем проходят микроскопическое исследование. Главное — правильно собрать кал.
Виды анализа и методика проведения
Метод обогащения Калантарян
Проводят для поиска трематод, цестод, аскарид и личинок власоглава. Для исследования применяют специальный раствор, состоящий из килограмма нитрата натрия в литре воды. Такой раствор кипятится до возникновения пленки, затем охлаждается. На 200 мл раствора берется 10 грамм фекалий и размешивается. В процессе перемешивания удаляются поднятые на поверхность крупные частички. На полчаса накрывают стакан стеклом, которое соприкасается с жидкостью. Этого времени хватает для всплытия паразитов, затем стекло исследуется под микроскопом.
Метод обогащения Фюллеборна
Выявляет нематоды, финны карликового цепня, цестоды и трематоды в кале. В 100 граммах раствора хлорида натрия размешивают 5 грамм фекальных масс. Поднявшиеся на поверхность крупинки, осторожно снимают куском бумаги и накрывают стеклом. Через 90 минут стекло поднимается и подвергается микроскопическому исследованию на наличие следов паразитов.
Метод обогащения по Шульману
Используется как дополнительная диагностика паразитарных инвазий. В колбе специальной трубочкой в течение 2-х минут круговыми движениями размешивается 3 грамма фекалий в 15 мл воды. Такие размешивания собирают личинки паразитов у кончика трубочки. После размешивания, трубочку с каплей всплывшей взвеси вынимают, капают на предметное стекло микроскопа и отправляют на исследование.
Другие методы
Метод Бермана по обогащению кала при сдаче анализа на гельминты
Помогает выявить в кале личинки угрицы. Для эффективной диагностики лучше использовать еще теплый кал. В исследовании используется металлическая сетка, с мелкими делениями, помещенная в установленную на подставке стеклянную воронку. На дне воронки размещается резиновая трубочка с зажимом. В сетку помещают 5 грамм испражнений, поднимают и в воронку заливают теплую воду, пока низ сетки не погрузится в воду. Яйца гельминтов из-за термоактивности, сползаются к теплой воде и скапливаются на дне воронки. Спустя 4 часа, выпускают жидкость и помещают в центрифугу на 3 минуты. Оставшийся осадок подлежит микроскопическому изучению.
Метод обогащения по Красильникову
Для исследования применяют 1% раствор порошка для стирки «Лотос», в котором растворены каловые массы. При размешивании должна образоваться суспензия. 30 минут суспензия отстаивается, а затем помещается в центрифугу на 5 минут. В центрифуге яйца гельминтов очищаются от кала и выпадают в осадок, который исследуется под микроскопом.
Подготовка
- За 2 дня до исследования не проводить очистительные клизмы, колоноскопию либо рентген желудка.
- Накануне не употреблять жирную, копченую и жареную пищу.
- В течение 3-х дней перед исследованием, при отсутствии противопоказаний, пропить желчегонное средство.
- Вечером перед анализом не употреблять продукты, изменяющие цвет фекалий.
- По возможности не принимать антибиотики, препараты железа и сорбенты.
Правила сбора биоматериала на анализ:
- Перед сбором провести тщательное мытье внешних половых органов.
- Заранее помочиться.
- Сбор каловых масс осуществлять в специальный контейнер.
- Пробы кала взять из 5-ти разных мест, в количестве 3—5 мл.
- Следить, чтобы в анализ не попала урина и вода.
- Образец для исследования должен попасть на диагностику в течение дня сбора.
Показания
Применение диагностической методики целесообразно при обнаружении следующих симптомов:
- резкая смена стула (понос сменяется запором и наоборот);
- зуд в области половых органов;
- снижение аппетита;
- повышенная раздражительность и ухудшение сна;
- постоянное чувство голода;
- одышка.
Анализ кала на обогащение сдают и для контроля проводимой противоглистной терапии. Важно прислушиваться к организму, не оставлять без внимания резкие скачки веса, особенно в сторону снижения, и внезапные аллергические проявления на коже. В профилактических целях рекомендовано проводить анализ кала методом обогащения детям перед поступлением в детское учреждение и перед госпитализацией. Сдать анализ кала необходимо и после посещения эндемичных регионов. Любые начальные симптомы гельминтоза требуют обращения к инфекционисту. Заболевание, выявленное на начальном этапе, поможет избежать осложнений и остановит источник распространения паразитов.
Кал Выявление яиц и цист паразитов методом флотации и на фильтрах Parasep. В течение трех дней перед сдачей анализа принимается препарат фламин (доза для взрослых — 1 таб. 3 раза в день за 30-40 минут до еды, для детей — ½-1/4 таб. 3 раза в день за 30-40 минут до еды). Исключить из рациона питания рыбу, грибы в течение 3 дней. Материал собирается на четвертый день в специальный контейнер для кала и доставляется в лабораторию.
Кал на скрытую кровь. Больной за 3-5 дней до исследования не должен есть мясо, рыбу, томаты (заменить молочнокрупяными блюдами). Пациент не должен чистить зубы. Материал собирается на четвертый день в специальный контейнер для кала и доставляется в лабораторию.
Кал на копрограмму. Материал собирается без подготовки в специальный контейнер для кала. Кал собирают после самостоятельной дефекации в небольших количествах, из разных участков каловых масс. Пациент не должен соблюдать диету.
Кал на яйца глистов. Материал собирается без подготовки в специальный контейнер для кала. Кал собирают после самостоятельной дефекации в небольших количествах, из разных участков каловых масс. Пациент не должен соблюдать диету.
Кал на дисбактериоз. Пробу фекалий собирают только в стерильную взвешенную посуду, которую необходимо получить заранее. Если больной получает антибактериальное лечение, необходимо решить вопрос о временной отмене лекарственных препаратов. После дефекации не менее 1 г фекалий (примерно с горошину) из последней порции кала взять в стерильную посуду.
Исследование ректального содержимого (Анализ на ДЕЗ ГРУППУ) 1. Перед взятием мазка проводится тщательный туалет с мылом и водой области вокруг анального отверстия. 2. Осторожно вводят тампон на 2,5 см вглубь анального сфинктера и аккуратно вращают его в течение 10 секунд для получения материала с анальных складок, после чего помещают в пробирку.