Уреаплазмы – это очень маленькие бактерии, обитающие на слизистых мочевых путей или половых органах человека. Первоначально уреаплазмы относили к микоплазмам, но затем они были выделены как отдельный род благодаря своей необычной способности к расщеплению мочевины.
Уреаплазмоз у мужчин является на сегодняшний момент одной из весьма часто встречающихся болезней мужской мочеполовой сферы. Кстати, понятие «условно-патогенный» значит, что данный возбудитель может присутствовать у совершенно здоровых мужчин очень продолжительное время, не причиняя никакого неудобства.
Однако, как только иммунная система даст слабину, возбудитель начинает активизироваться и стремительно размножаться, приводя к развитию воспалительного процесса. Если течение болезни не проявляется никакими симптомами, можно обойтись без лечения. Обычно мужчины обращаются к врачу при явно выраженных признаках воспаления или во время подготовки партнерши к беременности.
Пути заражения
Как передается уреаплазмоз, и что это такое? Уреаплазмой парвум и уреалитикум называется микроорганизм, который вызывает болезнь под названием «уреаплазмоз». Это внутриклеточный паразит, который имеет сходство с бактерией и вирусом.
Микроорганизм поражает эпителиальный покров мочеполовых путей, вызывая уретрит, цистит, пиелонефрит. Уреаплазма у мужчин задевает предстательную железу, провоцируя простатит, орхит – частые причины возникновения мужского бесплодия.
Внутрь организма мужчины уреалазма может проникнуть несколькими способами.
- Наиболее частым считается половой путь заражения – во время интимной связи, однако в некоторых случаях возбудитель может передаться от человека к человеку через кровь и слюну.
- Довольно вероятным является инфицирование через иглу шприца, некоторые специалисты утверждают, что оно может произойти и через воздух.
Тем не менее, самым распространенным путем передачи ученые продолжают считать незащищенные половые отношения.
Симптомы уреаплазмы у мужчин
С момента заражения уреаплазмой и до появления первых симптомов у мужчин может пройти достаточно длительное время, все зависит от того, как отреагирует организм на возбудителя.
В течение этого скрытого периода бактерия активно развивается, а больной, совершенно не подозревая о своем заболевании, передает инфекцию своим половым партнёрам.
Можно отметить следующие основные симптомы уреаплазмоза у мужчин (см. фото):
- прозрачные выделения из полового члена, не являющиеся естественной смазкой;
- зуд и жжение, боль при мочеиспускании;
- симптомы и признаки простатита при поражении простаты;
- незначительное повышение температуры тела.
Как правило, уреаплазмоз имеет бессимптомное течение. Мужчин побуждает обратиться к специалисту не уреаплазма, а последствия, к которым она приводит. Симптоматика способна стихать, но вскоре может возникать с еще большими проявлениями.
Осложнения
Если не обращать внимания на все имеющиеся симптомы и не лечить данное заболевание, уреаплазма у мужчин вызовет воспаления:
- Одним из самых часто встречающихся осложнений, вызванных уреаплазмами у мужчин, является уретрит .
- Простатит . Пациентов тревожит боль при мочеиспускании, его затруднение, частые позывы. Иногда присутствует дискомфорт и боль в промежности. Без лечения простатит вызывает нарушение эрекции, ведущее к бесплодию.
- Эпидидимит . Это очень редкое осложнение при уреаплазмах у мужчин, оно не вызывает болевых ощущений или какого-либо дискомфорта, но придаток при этом может уплотняться и увеличиваться, что обязательно заставит больного обратиться к специалисту.
Кроме того, печальным последствием деятельности этих микроорганизмов может стать бесплодие.
Диагностика
Для выявления Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum используют посев и ПЦР.
- ИФА и ПИФ широко применяются в нашей стране, но характеризуются невысокой точностью (около 50-70%).
Выявление антител к Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum имеет ограниченное значение в диагностике уреаплазмоза.
Лечение уреаплазмы у мужчин
Когда была диагностирована уреаплазма у мужчин, лечение подразумевает назначение антибиотика. Классические препараты для лечения уреаплазмы – доксициклин и азитромицин. Принимать их стоит по определенной схеме, которую вам назначит специалист.
Также в последнее время препаратами выбора все чаще становятся антибиотики фторхинолоны и макролиды, что связано с нередким выявлением устойчивых к доксициклину уреаплазм. Для повышения эффективности лечения могут быть назначены два антибиотика в сочетании с иммуномодуляторами и витаминами.
Схема лечения уреаплазмоза у мужчин должна быть основана на таких принципах:
- Лечение должно проводиться у всех обоих половых партнеров, так как заражение этими микроорганизмами происходит во время полового акта.
- Применение тех препаратов, которые вызывают гибель Ureaplasma parvum или Ureaplasma urealyticum.
- Использование уроантиспетиков для достижения максимального быстрого результата, а также для его сохранения после окончания приема антибиотиков.
Перечень основных препаратов, используемых для лечения уреаплазмоза:
- Азитромицин – в суточной дозировке 1 грамм, это соответствует двум таблеткам, в каждой из которых 0,5 г (это макролид).
- Доксициклин назначается по таблетке утром и вечером, длительность лечения должна составлять 7 дней.
Нельзя прибегать к самостоятельному лечению на дому, так как это может привести к более тяжелым последствиям, нежели само заболевание, вызвать другие осложнения, либо быть неэффективным и способствовать переходу уреаплазмоза в хроническую стадию.
Профилактика
Не допустить заболевания просто – необходимо избегать случайных половых контактов и сохранять верность своему партнеру, который будет отвечать взаимностью. Контактно-бытовых путей заражения уреаплазмозом до настоящего момента описано не было, поэтому «случайно» заразиться данной болезнью нельзя.
При выявлении уреаплазмоза у полового партнера необходимо пройти обследование, а при необходимости курс лечения для того, чтобы не допустить развития осложнений заболевания.
Почему развивается уреаплазмоз
Уреаплазмоз у мужчин вызывают бактерии видов: Уреаплазма парвум и уреалитикум. Эти паразиты сначала относили к бактериям рода Микоплазма, но позже выделили в отдельную единицу. Симптомы и лечение этого заболевания прочно связаны между собой, так как применение медикаментов направлено в первую очередь на снижение и нейтрализацию именно проявлений этой болезни. Уреаплазмы не имеют клеточной стенки, могут расщеплять мочевину. Причины возникновения заболевания разнообразны. Основной путь заражения – незащищенные половые контакты. Также рассматриваются варианты передачи паразитов от человека к человеку через кровь, слюну.
Бактерии могут появляться в клетках эпителиальных покровов мочевыводящих путей, в предстательной железе, не вызывая болезней. Активации и чрезмерному размножению уреаплазмы способствуют факторы:
- Хронические заболевания (ВИЧ, туберкулез, сахарный диабет).
- Гормональные сбои.
- Переохлаждения.
- Частые стрессы, нервные напряжения.
Перечисленные факторы снижают активность иммунитета. Он становится неспособным контролировать численность популяции микроорганизмов.
Изначально появляется уреаплазма в оболочке мочеиспускательного канала. Размножаясь, они попадают в простату, семенные пузырьки.
Проявления уреаплазмоза у мужчин
Уреаплазма у мужчин может долгое время протекать в скрытой форме. Бактерии активно размножаются, осваивают новые места обитания. Инфицированный мужчина, не подозревая об этом, передает паразитов своему половому партнеру или партнерам.
При ослаблении иммунитета, увеличении популяции паразитов, появляются признаки воспаления в тканях и органах мочеполовой системы. Основные симптомы уреаплазмы у мужчин:
- Учащенное, скудное мочеиспускание.
- Ощущение жжения, боли при мочеиспускании.
- Боль внизу живота или в паховой области.
- Выделения из полового члена.
- Лихорадка.
- Общая слабость, повышенная утомляемость.
Иногда у мужчины могут появиться симптомы интоксикации – тошнота, рвота, диарея. Проявления свидетельствуют о глубоком бактериальном поражении органов мочеполовой системы, симптомы уреаплазмы парвум у мужчин не проходят незамечено. Часто уреаплазмоз сочетается с другими инфекциями, которые передаются половым путем – хламидиозом, микоплазмозом, трихомониазом, гонококковой инфекцией.
Осложнения заболевания
Уреаплазмоз у мужчин протекает в хронической форме. В ходе развития инфекции могут возникнуть такие осложнения:
- Уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), возникает наиболее часто.
- Сужение мочеиспускательного канала.
- Пиелонефрит (воспаление почечной лоханки).
- Простатит (воспаление предстательной железы).
- Орхит (воспаление яичка).
- Баланит (воспаление головки полового члена).
- Очень редко возникает эпидидимит (воспаление придатка семенника).
Орхит, если своевременно не заняться лечением, может стать причиной развития бесплодия.
Как ставят диагноз
Для постановки диагноза уреаплазмоз нужно сдать анализы:
- соскоб из мочеиспускательного канала (анализируют методом ПЦР);
- кровь (анализируют иммуноферментным методом и с помощью реакции непрямой иммунофлюоресценции);
- посев на устойчивость к антибиотикам;
- спермограмма.
Суть метода ПЦР (полимеразная цепная реакция) в расшифровке чужеродной ДНК в биологическом образце. ПЦР позволяет определить в мазке наличие и вид паразита. Это наиболее надежный метод исследования. Единственный недостаток ПЦР – нельзя оценить численность популяции уреаплазма парвум у мужчин.
Кровь чаще всего исследуют методом ИФА. Иммуноферментный анализ проводят, чтобы выявить в биологической жидкости специфические антитела и антигены. С помощью ИФА можно точно определить вид, численность популяции возбудителя, стадию развития заболевания.
Реакция непрямой иммунофлюоресценции позволяет определить комплексы антиген-антитело в образце крови. Материал обрабатывают специальной сывороткой против антител со светящимся веществом. Затем образец изучают под люминесцентным микроскопом. Метод позволяет определить вид, численность популяции бактерий.
ИФА и РНИФ относятся к высокочувствительным методам. Они позволяют определять антигены даже в низких концентрациях. Кровь также исследуют методом ПЦР.
Какой врач лечит заболевание у мужчин
Как и какие врачи лечат уреаплазму у мужчин? С появлением частых позывов, боли и жжения при мочеиспускании, нужно обращаться к урологу. Врач составит анамнез, назначит необходимые анализы, разъяснит правила сдачи материала для исследования. Когда результаты будут получены, уролог озвучит причины, от чего появились уреаплазмы. Если анализы покажут, что уреаплазмоз сочетается с другой инфекций, передающейся половым путем, нужно получить консультацию венеролога. Часто уреаплазма у мужчин лечится одновременно с другими заболеваниями, симптомы определяют лечение.
Схема лечения
Как лечат уреаплазму у женщин и мужчин? Лечение уреаплазмы у мужчин включает в себя два этапа. Первый этап – борьба с бактериями. Второй этап – восстановление нормального состояния организма. Лечение уреаплазмоза у мужчин проводят с помощью следующих групп препаратов:
- Антибиотики. В основном назначают тетрациклины. Если анализ показал, что микроорганизмы устойчивы к действию этой группы антибиотиков, применяют макролиды. Если инфицирование уреаплазмой сочетается с другими инфекциями, назначают фторхинолоны.
- Пробиотики. Лечение антибиотиками приводит к нарушению микрофлоры кишечника, чтобы этого избежать, назначаются пробиотики.
- Антигистаминные препараты. Антибиотики и токсины, которые выделяют погибшие бактерии, могут вызывать сильнейшую аллергическую реакцию. Антигистаминные препараты блокируют рецепторы главного медиатора аллергии – гистамина.
- Витаминные комплексы. Помогают наладить работу регуляторной системы организма, нормализовать обмен веществ.
- Иммуномодуляторы. Повышают иммунитет.
Схема и срок лечения уреаплазмы у мужчин зависит от тяжести заболевания и индивидуальных особенностей пациента. Больному на время терапии нужно отказаться от половых связей, курения, жирной и острой пищи. Если уреаплазмоз привел к развитию простатита, то в восстановительный период мужчине назначают массаж простаты.
Контроль эффективности лечения уреаплазмы осуществляется с помощью клинических анализов. После окончания курса приема антибиотиков пациент сдает на исследование кровь и соскоб из мочеиспускательного канала. Если антигены в образцах обнаружены не были, можно утверждать, что терапия была успешной.
Нужно ли лечиться половым партнерам больного
Уреаплазмоз – это инфекция, которая передается половым путем. Эффективным лечение будет только тогда, когда его пройдут все половые партнеры больного. Они также получить консультацию уролога, сдать соскоб и кровь из вены для анализа.
Уреаплазмоз у женщин лечится по той же схеме, что и у мужчин. Также назначаются антибиотики, пробиотики, антигистаминные, витамины. Женщина должна дополнительно пойти на осмотр к гинекологу, чтобы избежать осложнений, которые могут сказаться на репродуктивной функции.
Рецидив и повторное заражение
Уреаплазмоз у мужчин обычно протекает в хронической форме, с периодическими рецидивами. При проявлении симптомов уреаплазмоза нужно проходить повторную диагностику и курс лечения. Начинать лечить уреаплазмоз самостоятельно, опираясь на предыдущий опыт нельзя. Бактерии могли приспособиться и стать устойчивыми к действию антибиотиков, которые применялись раньше. Что тогда делать? Проводится повторный тест на устойчивость паразитов к лекарственным препаратам. В зависимости от результатов, врач прописывает лечение уреаплазмоза у мужчин. Дозировки препаратов также могут отличаться.
Повторное заражение мужчины может произойти, если его половые партнеры не были проинформированы и не прошли курс терапии. Также повторное заражение грозит всем пациентам, которые ведут беспорядочную половую жизнь, часто меняют партнеров, пренебрегают контрацепцией.
Профилактика уреаплазмоза мужчин
Профилактика уреаплазмоза, поможет избежать рецидивов, повторного заражение после излечения. Меры профилактики очень просты: защищенные половые акты.
- Избегание случайных сексуальных контактов.
- Регулярные медосмотры.
- Прием витаминов.
- Правильное питание. Уменьшение количества жирной, жареной, острой пищи, сладкого.
Заболевания мочеполовой системы, протекают очень болезненно, опасны осложнениями. Адекватный мужчина, хоть раз переболев, обязательно пересмотрит свое поведение (если оно стало причиной инфекции) и примет все необходимые меры, чтобы снова не лечиться.
Уреаплазма у мужчин развивается в эпителиальных клетках мочеиспускательного канала, простаты, может достигать почек, семенных канальцев. Инфекция протекает бессимптомно. Проявления свидетельствуют о начале воспалительных процессов, которые могут привести к потере мужского здоровья. Уреаплазма у мужчин опасна, лечение должно быть своевременным и комплексным. Нельзя прерывать назначенный врачом курс терапии при первых улучшениях состояния.
Уреаплазма у мужчин – это внутриклеточные микроорганизмы, не имеющие собственной оболочки, которые поражают органы мочеполовой системы и приводят к развитию уреаплазмоза. Женщины более подвержены этому заболеванию. Уреаплазмоз у мужчин в большинстве случаев протекает бессимптомно, поэтому многие из них даже не подозревают о том, что являются носителями бактерии. Инфекция считается условно патогенной, так как может встречаться у совершенно здоровых людей. Но, как только иммунитет человека снижается, микроорганизмы начинают активно размножаться, приводя к развитию болезни.
Особенности уреаплазмы
Выделяют 3 вида возбудителя. Для человека опасными считается только уреаплазма парвум (parvum) и уреаплазма уреалитикум, которые объединяют в подвид микроорганизмов уреаплазма специес. Клинические проявления у них схожи. Средой обитания микроорганизмов становятся слизистые оболочки органов мочеполовой системы, где для них существуют наиболее комфортные условия. Нередко инфекция может сопровождаться другими болезнями, которые могут передаваться половым путем (трихомониаз, хламидиоз и т. д.).
Что вызывает уреаплазмоз? Лекцию проводит врач-иммунолог Ермаков Геннадий Александрович:
В чем разница между уреаплазмой парвум и уреалитикум? В первом случае, бактерия является условно патогенной и обычно никак себя не проявляет. Специального лечения мужчине не требуется. Уреалитикум требует обязательного лечения.
Так же как и вирусы, ураплазма не имеет ядра и внешней оболочки. Однако для ее лечения используются антибиотики, которые не оказывают никакого влияния на вирусы.
Схожее строение имеют уреаплазма и микоплазма. Поэтому такие заболевания, как уреаплазмоз и микоплазмоз часто имеют одинаковые проявления. Чтобы не ошибиться при назначении их лечения, врач проведет комплексную диагностику, которая поможет выявить возбудителя.
Передается уреаплазма половым путем. Ранее считалось, что заразиться ею можно только в результате незащищенного классического секса. Но, сегодня многие медики склонны к тому, что попасть в организм она способна и при оральном сексе. Поэтому в случае выявления микроорганизма, обследование и лечение необходимо пройти и его половому партнеру, чтобы не допустить возможности повторного заражения.
Возможно, попадание инфекции к ребенку от больной матери во время родов.
Причины
Уреаплазма спп в основном протекает скрыто. Чтобы болезнь начала развиваться, должны быть созданы определенные условия:
- Снижение защитных сил организма мужчины.
- Снижение защитной функции слизистых оболочек.
- Значительный титр бактерии.
- Длительный прием антибактериальных препаратов.
- Операции на органах мочеполовой системы.
Основные причины возникновения уреаплазмоза:
- Незащищенный сексуальный контакт.
- Частая смена половых партнеров.
- Использование гормональной терапии.
- Частые стрессы.
Симптомы
Уреаплазма вида парвум обычно не имеет ярко выраженных симптомов и выявляется совершенно случайно, при обследовании на другое заболевание. Уреаплазма spp вида уреаликтум проявляется симптомами, которые характерны для большинства половых инфекций. К ним относят:
- Зуд и чувство жжения в паховой области.
- Болезненные ощущения во время секса.
- Болезненное мочеиспускание.
- Скудные выделения без цвета и запаха из половых органов.
Признаки заражения патологией у мужчин разбирает Сергей Геннадьевич Ленкин, врач-дерматовенеролог, уролог:
Инкубационный период уреаплазмы составляет 14-90 дней, что может существенно затруднить постановку диагноза. Для этого проводится бак посев на уреаплазму, который позволяет с максимальной точностью определить вид возбудителя и назначить необходимое лечение. Как берут анализы на уреаплазму у мужчин, расскажет врач во время осмотра.
Осложнения
Если оставить уреаплазму у мужчин без внимания, то она способна проникнуть в другие органы. Чаще всего страдают мочевой пузырь, придатки, уретра и предстательная железа. Кроме того, возможны другие осложнения уреаплазмоза:
- Уретрит – воспалительное поражение уретры. Заболевание проявляется себя жжением и неприятными ощущениями в момент мочеиспускания. При отсутствии лечения, возбудитель поднимается выше и поражает другие органы.
- Эпидидимит – воспалительный процесс в придатках яичек. Основные признаки болезни – увеличение и уплотнение яичек.
- Разрушение сперматозоидов или снижение их двигательной активности. Уреаплазма способна выделять фермент, который негативно сказывается на текучести спермы и уменьшает возможность оплодотворения.
- Нарушения работы опорно-двигательного аппарата – артрит и т. д.
- Воспаление простаты – простатит. Заболеванию свойственны частые позывы к мочеиспусканию, которое сопровождается болевыми ощущениями. В запущенных случаях нарушается эрекция.
- Цистит связан с воспалением в мочевом пузыре. Болезнь может привести к недержанию мочи.
- Баланит и баланопостит.
- Сужение мочеиспускательного канала.
- Орхоэпидидимит.
- Бесплодие.
Опасность уреаплазмы состоит в том, что без правильного лечения она способна вызывать эти и другие осложнения.
Диагностика
Чтобы поставить точный диагноз, врач назначит проведение некоторых анализов:
- Иммуноферментативное исследование.
- Бак посев.
- Полимеразную цепную реакцию (ПЦР).
- Прямую иммунофлюоресценцию (ПИФ).
- Спермограмму.
- Микробиологический анализ эякулята.
Считается, что анализ ИФА на уреаплазму нормальный, если количество антител не превышает допустимое значение. Если в расшифровке ПЦР уреаплазма 10 в 4 степени или ниже, то это считается нормой. В случае когда количество возбудителя оказывается выше, то ставится диагноз урогенитальный уреаплазмоз у мужчины.
Лечение
Так как уреаплазма у мужчин может вызывать серьезные последствия, заболевание нуждается в обязательной терапии. Курс лечения уреаплазмоза требует выполнения определенных правил:
- Все препараты, которые назначаются для лечения, должны принимать оба партнера.
- На весь период лечения необходимо исключить половые контакты или же использовать барьерные методы контрацепции.
- Если во время обследования была выявлена сопутствующая инфекция, лечение назначается индивидуально исходя из чувствительности возбудителя.
- Терапевтический курс может назначать только врач после проведения комплексной диагностики.
- После окончания лечения уреаплазмоза, мужчина должен пройти повторное обследование, которое подтвердит излечение.
Как проводится диагностика и лечение патологии расскажет врач уролог-андролог Александр Закуцкий:
Лечение уреаплазмы у мужчин должно быть обязательным, если он планирует рождение ребенка, у него выявлен воспалительный процесс или высокий титр возбудителя. Для этого назначается курс антибактериальной терапии с использование препаратов:
- Тетрациклинов («Юнидокс солютаб» или «Доксицилин»).
- Макролидов («Азитромицин», «Кларитромицин», «Вильпрафен»).
- Фторхинолов («Авелокс», «Ципрофлоксацин»).
Все эти лекарственные средства могут использоваться в виде таблеток или инъекций. Кроме того, врач может назначить свечи от уреаплазмы.
Пациентам в данный период рекомендуется полноценно питаться и вести здоровый образ жизни. Из рациона необходимо исключить пряности, соленое и острое. Важно обеспечить полноценный отдых.
Схема лечения уреаплазмы назначается врачом. Обычно, курс антибактериальной терапии составляет не менее 10 дней. После этого пациенту требуется прием препаратов, которые восстанавливают кишечную микрофлору («Линекс», «Бифиформ» и т. д.).
Народные средства при лечении уреаплазмоза не используются, так как отзывы пациентов свидетельствуют об их неэффективности.
Профилактика
Чтобы не допустить заболевания уреаплазмозом, так же как в случае с другими инфекциями, которые передаются половым путем, важно избегать незащищенного секса со случайными партнерами. Использование презерватива также необходимо при анальном сексе.
Для местного использования подходят антисептики «Мирамистин», «Хлоргексидин» и т. д., которыми рекомендуют обрабатывать слизистые оболочки половых органов, но не позже чем через 2 часа после полового акта. Однако стоит помнить, что слишком частое их использование может привести к ожогу или спровоцировать аллергическую реакцию.
Мирамистин — лекарственный препарат, обладающий противомикробным, противовоспалительным и местным иммуноадьювантным действием. Средняя цена в аптеках России 300 рублей.
Заметив у себя любые признаки уреаплазмоза, мужчина должен обратиться к врачу. Это поможет выявить инфекцию на начальном этапе ее развития, когда болезнь хорошо поддается лечению. Выбирать терапию должен только врач, так как бесконтрольный прием медицинских препаратов может только усугубить ситуацию и вызвать целый ряд осложнений.
В связи с тем, что уреаплазма способна длительное время никак себя не проявлять, каждый мужчина должен не менее 1 раза в год проходить профилактический осмотр у врача-уролога. Также важно заниматься укреплением иммунитета, вести активный и здоровый образ жизни.