Дискинезия желчевыводящих путей -нарушения моторики желчного пузыря, желчных протоков с задержкой выведения желчи в двенадцатиперстную кишку.
Этиология.
Алиментарный фактор (сухая и холодная пища, нерегулярный прием пищи, переедание за ужином и др.)., Частые острые заболевания желудка, заболевания двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы, кишечника, гельминтозы, врожденные аномалии пузыря (перегиб, перегородки), невротические состояния, генетическая предрасположенность .
Патогенез дискинезии
Гипокинетическая форма дискинезии наблюдается при преобладании симпатического отдела нервной системы. Этому способствует значительное выделение антихолецистокинина, который снижает количество холецистокинина. Это замедляет двигательную функцию пузыря. При гиперкинетической форме дискинезии преобладает тонус парасимпатической нервной системы, что приводит к сокращению пузыря и спазму сфинктеров. Нейрогуморальные нарушения изменяют ритмику поступления желчи в кишечник и пассаж желчи, уменьшают ее антибактериальные качества. Возникают рефлюксы. Все это может потом привести к воспалительным изменениям в желчевыводящих путях.
Классификация:
- I. Первичные и вторичные.
- II. Гиперкинетические (гипертонические), гипокинетической (гипота-ночные).
Врачи отмечают, что дискинезия желчевыводящих путей представляет собой функциональное расстройство, которое может существенно влиять на качество жизни пациентов. Специалисты подчеркивают, что данное состояние часто сопровождается болями в правом подреберье, диспепсическими расстройствами и ощущением тяжести после еды. Врачи акцентируют внимание на важности комплексного подхода к диагностике и лечению, включая диету, физическую активность и, в некоторых случаях, медикаментозную терапию. Они также подчеркивают, что стресс и эмоциональные нагрузки могут усугублять симптомы, поэтому психоэмоциональное состояние пациента требует внимания. В целом, своевременное обращение к врачу и соблюдение рекомендаций могут значительно улучшить состояние пациентов и предотвратить развитие осложнений.
Клиника
Астено-невротический синдром (головная боль, усталость, раздражительность, плаксивость, негативизм и др..). Болевой синдром зависит от типа дискинезий. При гиперкинетической форме боль острый, коликообразная, но кратковременный. Иногда бывает тошнота, рвота. Гипокинетическая форма характеризуется постоянным тупой ноющей болью в правом подреберье. Прием пищи усиливает болевые ощущения и чувство распирания. Больные жалуются на плохой аппетит, отрыжку, тошноту, горечь во рту, вздутие живота, запоры. Печень при пальпации не увеличена или незначительно увеличена, мягкая. При ультразвуковом исследовании при гиперкинетическом типе дискинезии желчный пузырь небольшой, круглой формы, сокращен, а при гипокинетическому типе, наоборот, пузырь удлиненный, грушевидные, большой, сократительная способность его уменьшена или отсутствует. Неприятная и тяжелая для ребенка процедура фракционного дуоденального зондирования для исследования нарушений двигательной функции желчевыводящей системы в педиатрии не нашла широкого применения.
Дискинезия желчевыводящих путей — это состояние, о котором многие люди имеют свои мнения и переживания. Некоторые пациенты отмечают, что симптомы, такие как боли в правом подреберье и нарушения пищеварения, значительно ухудшают качество жизни. Многие делятся опытом, что правильное питание и соблюдение режима дня помогают облегчить состояние. Однако есть и те, кто считает, что медикаментозное лечение не всегда эффективно, и предпочитает альтернативные методы, такие как фитотерапия или массаж. Важно отметить, что мнения о причинах дискинезии также различаются: одни связывают её с стрессом и эмоциональными перегрузками, другие — с неправильным образом жизни. В целом, люди стремятся найти индивидуальный подход к лечению и управлению своим состоянием, что подчеркивает необходимость консультации с врачом и внимательного отношения к своему здоровью.
Лечения дискинезии желчевыводящих путей
Урегулирование режима, положительный эмоциональный фон, диета № 5, теплая пища, тепловые процедуры (грелка, озокеритовые, парафиновые, грязевые аппликации), дуоденальные тюбажи (отвар шиповника, бессмертника, соки, минеральная вода), спазмолитики (но-шпа, Одестон) и седативные препараты (пустырник обычная, мята, валериана, саносон, персен, Нотт, новопасид) при гиперкинетическом типе дискинезии и тонизирующие препараты (настойка элеутерококка, левзеи, женьшеня, пантокрина, ФЕБИХОЛ и др..) при гипокинетической форме.
Реабилитационная терапия проводится 4-3-2 раза в год. С диспансерного наблюдения ребенка снимают через 2 года ремиссии.
Вопрос-ответ
Как проявляется себя дискинезия желчевыводящих путей?
Симптомы гипокинетической дискинезии: Тошнота, реже рвота. Привкус горечи во рту. Неприятный запах изо рта. Нарушения стула (диарея, запоры).
Как убрать дискинезию желчевыводящих путей?
Единственным эффективным методом лечения ДЖВП является холецистэктомия (удаление желчного пузыря), при условии, что симптомы проявляются не менее 3 месяцев и сильно выражены.
Что нельзя делать при дискинезии желчного пузыря?
Исключаются алкогольные напитки, любые продукты, способствующие повышению газообразования, кофе и крепкий чай, жареные блюда, специи и соусы. Рекомендации по питанию при дискинезии желчевыводящих путей включают в себя уменьшение порций еды, употребление ее каждые 2-3 часа (дробное питание) и снижение калорийности пищи.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования. Дискинезия желчевыводящих путей может быть связана с другими заболеваниями, поэтому важно своевременно выявлять и лечить сопутствующие проблемы.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свой рацион. Употребление пищи, богатой клетчаткой, и уменьшение количества жирной и острой пищи могут помочь улучшить работу желчевыводящих путей и снизить риск обострений.
СОВЕТ №3
Поддерживайте активный образ жизни. Регулярные физические нагрузки способствуют улучшению обмена веществ и нормализации работы желчного пузыря, что может помочь в профилактике дискинезии.
СОВЕТ №4
Управляйте стрессом. Психоэмоциональное состояние может влиять на работу желчевыводящих путей, поэтому практики релаксации, такие как йога или медитация, могут быть полезны для предотвращения обострений.