Меланома — это редкий тип рака кожи. Она склонна к быстрому распространению и при отсутствии своевременного лечения часто приводит к летальному исходу. Причиной развития злокачественной меланомы является аномальная пролиферация меланоцитов — специализированных клеток, вырабатывающих темный пигмент меланин, предназначенный для защиты кожи от ультрафиолетового излучения. Небольшие скопления меланоцитов образуют невусы (родинки), которые появляются в детстве и юности. Злокачественная меланома может развиться из имеющейся родинки или из гладкой кожи. Причины развития злокачественной меланомы чаще всего могут быть обнаружены в момент обгорания на солнце.
Необходимо срочно обратиться к врачу если:
• изменились размеры невуса;
• его край стал неровным;
• изменилась окраска;
• невус мокнет, кровоточит или зудит.
В более редких случаях меланомы могут развиваться в радужке или сосудистой оболочке глаза. Меланомы могут также появляться под ногтевым ложем, в полости носа или на поверхностной оболочке внутренних органов, например пищевода. Симптомы зависят от того, какой орган вовлечен в процесс, и могут включать затрудненное глотание, носовые кровотечения или нарушение зрения.
Врачи отмечают, что злокачественная меланома является одним из самых агрессивных видов рака кожи, и ее появление связано с несколькими факторами. Основной причиной считается воздействие ультрафиолетового излучения, особенно в результате солнечных ожогов. Генетическая предрасположенность также играет важную роль: наличие близких родственников с меланомой увеличивает риск развития заболевания. Кроме того, врачи подчеркивают, что наличие большого количества родинок и их изменения могут свидетельствовать о повышенной вероятности меланомы. Важно также учитывать влияние иммунной системы: ослабление иммунитета может способствовать росту раковых клеток. Профилактика, включая регулярные осмотры кожи и использование солнцезащитных средств, может значительно снизить риск развития этой опасной болезни.
Выделяют четыре основных типа злокачественной милономы:
• поверхностная — встречается примерно в 70% случаев. Наиболее часто локализуется на спине у мужчин и на ногах у женщин. Раковые клетки прорастают в глубокие слои кожи, но обычно распространение вначале идет в горизонтальном направлении. Раннее выявление делает возможным немедленное иссечение меланомы. Оперативное лечение до начала вертикального распространения дает больше шансов на излечение; узловая — выглядит как узелок на коже, который может кровоточить и часто обнаруживается на груди или на спине. Распространение происходит только в вертикальном направлении, и имеется очень высокая вероятность метастазирования;
• акральная — обычно возникает на ладонях, стопах или под ногтями; может выглядеть как участок обесцвечивания;
• злокачественное лентиго — представляет собой плоские темно-коричневые пятна, часто возникающие на лице у пожилых людей, подвергшихся вредному воздействию солнечных лучей. В течение многих лет могут находиться в дремлющем состоянии.
Злокачественная меланома возникает под влиянием ультрафиолетовых лучей:
• солнечных — чрезмерное пребывание на солнце ведет к повреждению кожи и предрасполагает к развитию меланомы. Эпизодическое обгорание в большей степени делает риск развития данной опухоли выше, чем постоянное нахождение на солнце; в солярии — лампы солярия также испускают ультрафиолетовые лучи и могут вызывать повреждение кожи.
Среди известных факторов риска развития можно злокачественной милономы выделить:
• светлый кожный цветотип — светлокожие люди находятся в зоне наибольшего риска; солнечный ожог в детстве — у детей, чрезмерно долго находящихся на солнце, в последующие годы жизни повышается вероятность развития меланомы;
• большое количество родинок — люди с большим количеством родинок (более 100) имеют высокий риск развития данной опухоли.
В последнее время произошло значительное увеличение случаев рака кожи. Двумя наиболее распространенными формами рака кожи являются плоскоклеточный и базальноклеточный рак. На злокачественную меланому приходится примерно 10% случаев. Заболевание поражает людей всех возрастов, хотя преобладает в возрасте 40-60 лет и более характерно для женщин. Примерно у 10% пациентов один из членов семьи имел это же заболевание.
У детей меланома кожи встречается крайне редко. Летальность при меланоме кожи достигает 50%.Диагноз злокачественной меланомы может быть подтвержден с помощью эксцизионной биопсии. Данная процедура подразумевает удаление под местной анестезией подозрительной родинки и небольшого участка окружающей кожи с последующим изучением под микроскопом. В некоторых случаях может потребоваться повторное иссечение более обширного участка, который затем замещается трансплантатом. Существует несколько методов выявления распространения рака в другие органы.
Злокачественная меланома вызывает множество вопросов и обсуждений среди людей, особенно касательно причин её появления. Многие считают, что основным фактором риска является чрезмерное воздействие солнечных лучей, что действительно подтверждается научными исследованиями. Однако не все осознают, что генетическая предрасположенность также играет значительную роль. Люди, у которых в семье были случаи меланомы, находятся в группе повышенного риска.
Кроме того, некоторые обсуждают влияние определённых кожных заболеваний и наличие большого количества родинок на теле. Важно отметить, что меланома может развиваться и на здоровой коже, что делает регулярные проверки дерматологом особенно важными. В обществе также растёт осведомлённость о необходимости защиты кожи от ультрафиолетового излучения, что может помочь снизить риск развития этого опасного заболевания.
Диагностика родинок, меланомы и рака кожи
Методы выявления милономы включают:
осмотр лимфатических узлов — в первую очередь рак распространяется в лимфатические узлы. При обнаружении припухлостей (часто в подмышечной или паховой областях) их можно удалить хирургическим путем.
Может быть также удален пакет из 6-10 лимфатических узлов, каждый из которых исследуется под микроскопом с целью обнаружения признаков распространения рака. Если после удаления меланомы и всех увеличенных лимфатических узлов признаков дальнейшего распространения рака не обнаружено, дополнительного лечения не требуется. Если меланома распространилась за пределы лимфатических узлов в отдаленные органы, например легкие или печень, заболевание считается неизлечимым. Можно применить химиотерапию, однако она не обеспечивает полного выздоровления.
В настоящее время проводятся медицинские исследования в следующих областях:
вакцинотерапия — разрабатываются вакцины, содержащие измененные клетки меланомы, которые можно было ввести в организм для усиления иммунного ответа против раковых клеток;
иммунотерапия — заключается в применении веществ, в норме вырабатывающихся иммунной системой организма для защиты от опухолей, например интерферона.
Так как причиной развития злокачественной меланомы является повреждающее действие ультрафиолетовых лучей, наиболее эффективным способом профилактики является снижение времени воздействия солнечного излучения.
Этого можно достичь следующими простыми мерами и причинами:
сокращать время пребывания на солнце;
особенно это касается людей со светлым типом кожи;
следует использовать защитные кремы от солнца при выходе на улицу в летнее время;
не допускать длительного нахождения детей на солнце.
Вопрос-ответ
Чем обусловлена злокачественная меланома?
Меланомой называют злокачественное новообразование, формирующееся из пигментных клеток кожи и слизистых оболочек. Причиной возникновения болезни является аномальное перерождение и активное деление меланоцитов.
Кто склонен к меланоме?
Чаще всего подобный вид опухоли встречается у пожилых людей, но иногда диагностируется и у молодежи. Меланома является наиболее распространенным видом онкологии у людей младше 30 лет.
Какие первые симптомы меланомы?
Появление темного пятна на коже и его асимметричность. При этом края могут иметь неправильную (иногда зубчатую или дугообразную) форму и часто кровоточить, изменение окраски. Диаметр: новообразование более 5 мм, возвышение новообразования более чем на 1 мм над обычным уровнем поверхности кожи.
Кто в зоне риска меланомы?
Риск заболеть меланомой больше у людей, у которых: Светлая кожа и голубые глаза На коже много пигментных пятен Были тяжелые солнечные ожоги в детстве или во взрослом возрасте
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите дерматологические обследования. Профилактика и ранняя диагностика являются ключевыми факторами в борьбе с меланомой. Обращайтесь к специалисту, если заметили изменения в родинках или появление новых образований на коже.
СОВЕТ №2
Защищайте свою кожу от ультрафиолетового излучения. Используйте солнцезащитные кремы с высоким SPF, носите защитную одежду и избегайте солнечных лучей в часы пик. Это поможет снизить риск развития меланомы.
СОВЕТ №3
Изучите свою семью на предмет наследственных заболеваний. Если у вас есть родственники с историей меланомы, обсудите это с врачом и рассмотрите возможность генетического тестирования для оценки рисков.
СОВЕТ №4
Поддерживайте здоровый образ жизни. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек могут укрепить вашу иммунную систему и снизить риск развития различных заболеваний, включая меланому.