Системная красная волчанка — хроническое полисиндромное заболевания с развитием аутоиммунного и иммунокомплексного воспаления.
Этиология не установлена. Наиболее распространено мнение влияние вирусной инфекции (герпеса, гриппа, парагриппа, кори, краснухи, ретровирусов и др.)., Лекарственных препаратов, вакцин. Пусковым фактором (но не причиной) является переохлаждение, инсоляция, психическая или физическая травма.
Патогенез: характерна неконтролируемая продукция антиядерных и антинуклеарных антител. Антитела направлены не только к ядрам, но и к их ингредиентов (ДНК, РНК, нуклепротеину и других субстанций). Обнаружено большое количество протитканинних антител: протисерцеви, протикардиолипидни, протиниркови, антилейкоцитарные, антитромбоцитарные, антиэритроцитарные, а также антилизосомни, антимитохондриальные антитела. Антитела образуют иммунные комплексы, которые откладываются на базальной мембране сосудов различных органов (кожа, почки, сердце, легкие, серозные оболочки, суставы и др.)..
Симптомы и течение системной красной волчанки
Наиболее частым симптомом болезни является моно-, полиартрит или артралгии. Повреждаются чаще мелкие суставы. В синовиальной жидкости можно обнаружить клетки красной волчанки или антинуклеарный фактор. Всем больным свойственно поражения кожи и слизистых: типичный «бабочка» (сосудистый, эриматозные или дискоидной), сыпь на коже тела, люпусхейлит, энантема. Типичным признаком болезни является лихорадка различного типа, гектическая, септическая или субфебрильная. Проявлением полисерозита является плеврит, перикардит и другие перивисцериты. В патологический процесс вовлекается миокард, эндокард, перикард. Характерный эндокардит Либмана-Сакса с образованием бородавок. Данный тип эндокардита диагностируется с помощью эхокардиографии. Люпус-пневмонит возникает на 2-4 году болезни: одышка, сухой кашель, дыхательная недостаточность. Рентгенологические определяется усиление легочного рисунка, сетчатый характер фиброза. Люпуснефрит — один из тяжелых поражений данной патологии, которое определяет прогноз.
Поражение печени имеет разный характер: гепатит, фиброз, жировая дистрофия. Спленомегалия и лимфаденопатия обусловлены аутоиммунным процессом. Иногда наблюдается поражение нервной системы: астеновегетативный синдром, полиневрит, миелит. Лабораторные данные: анемия, лейкопения, тромбоцитопе-ния, LE-клетки, автонуклеарний фактор, антитела к ДНК и нативной ДНК.
Врачи подчеркивают, что системная красная волчанка является сложным аутоиммунным заболеванием, которое требует комплексного подхода к диагностике и лечению. Специалисты отмечают, что симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых, что затрудняет раннюю диагностику. Важно, чтобы пациенты были внимательны к своему состоянию и обращались к врачу при появлении первых признаков, таких как усталость, боли в суставах или сыпь.
Медики акцентируют внимание на необходимости индивидуального подхода к каждому пациенту, так как болезнь может проявляться по-разному. Лечение часто включает использование противовоспалительных препаратов и иммуносупрессоров, что позволяет контролировать симптомы и предотвращать обострения. Врачи также рекомендуют регулярные обследования для мониторинга состояния здоровья и корректировки терапии. В целом, своевременное обращение за медицинской помощью и соблюдение рекомендаций специалистов играют ключевую роль в управлении заболеванием.
Классификация — (В.А. Насонова, 1989).
1. Течение болезни: острый, подострый, хронический (рецидивирующий полиартрит, синдром дискоидной волчанки, синдром Рейно, Верльгофа, Шегрена).
2. Степень активности: активный (активность высокая, умеренная, минимальная), неактивный (ремиссия).
3. Клинико-морфологическая характеристика перечисления-вать поражения кожи, суставов, сердца, легких, ни-рок и др..
Системная красная волчанка (СКВ) — это аутоиммунное заболевание, о котором говорят многие, но которое все еще остается загадкой для большинства. Люди, столкнувшиеся с этой болезнью, часто делятся своими историями о борьбе с симптомами, такими как усталость, боли в суставах и высыпания на коже. Некоторые отмечают, что диагноз стал для них шоком, и они испытывают чувство одиночества, не понимая, почему их организм атакует сам себя.
Многие пациенты подчеркивают важность поддержки со стороны близких и медицинских специалистов. Они рассказывают о том, как важно находить информацию и общаться с другими людьми, страдающими от СКВ, чтобы не чувствовать себя изолированными. В социальных сетях создаются сообщества, где участники обмениваются советами и поддерживают друг друга. Несмотря на сложности, многие находят силы в позитивном мышлении и активном образе жизни, что помогает справляться с недугом и сохранять надежду на лучшее.
Лечение системной красной волчанки
Лечение — глюкокортикоиды (1-2 мг на кг в сутки в преднизолоном) до клинического эффекта, затем поддерживающая минимальная доза. При отсутствии эффекта от глюкокортикоидов показаны иммунодепрессанты (азатиоприн, циклофосфамид) и аминохинолонови препараты (делагил, плаквинил). Постоянно проводится реабилитационная терапия, с учета больного не снимают.
Вопрос-ответ
Как проявляется системная красная волчанка?
Общие признаки волчанки — слабость, отсутствие аппетита, выпадение волос, повышение температуры, отеки, головные боли, воспаление лимфоузлов. У большинства заболевших отмечаются кожные проявления, которые могут варьироваться от красного пятна на лице в виде «бабочки» до выраженных пузырчатых высыпаний.
Читайте также:
Сколько лет живут с системной красной волчанкой?
Системная красная волчанка — болезнь, которую невозможно вылечить раз и навсегда. Однако при своевременном обращении к врачу она обладает благоприятным прогнозом. Выживаемость пациентов через 10 лет с момента постановки диагноза – 90%, через 20 – 87. Ремиссия может длиться годами.
Как начинается болезнь волчанка?
Основной симптом СКВ – сыпь в форме бабочки, появляющаяся на коже. Далее состояние усугубляется, пациент постоянно ощущает усталость, боль, у него опухают суставы, меняется цвет кожи, образуются отеки. По мере прогресса болезни развиваются осложнения, прогрессирующие из-за сбоя в работе внутренних органов.
Какой из признаков наиболее значим для диагноза системной красной волчанки?
Наиболее характерными проявлениями являются протеинурия (наиболее часто), изменение осадка мочи, содержащего выщелоченные эритроциты и лейкоциты, артериальная гипертензия и отеки.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно посещайте врача-ревматолога для мониторинга состояния. Системная красная волчанка требует постоянного наблюдения, так как симптомы могут изменяться, и важно корректировать лечение в зависимости от текущего состояния.
СОВЕТ №2
Следите за своим образом жизни и придерживайтесь сбалансированной диеты. Употребление продуктов, богатых антиоксидантами, таких как фрукты и овощи, может помочь поддерживать общее здоровье и укрепить иммунную систему.
СОВЕТ №3
Изучите методы управления стрессом. Психоэмоциональное состояние может влиять на течение болезни, поэтому практики, такие как медитация, йога или занятия спортом, могут быть полезными для поддержания психического здоровья.
СОВЕТ №4
Общайтесь с другими людьми, страдающими от волчанки. Поддержка сообщества может быть очень полезной, так как вы сможете обмениваться опытом, советами и находить эмоциональную поддержку в трудные времена.
Загрузка...
