Сальпингоофорит (salpingooophoritis seu adnexitis)
Воспаление маковых труб и яичников возникает в результате проникновения возбудителя восходящим путем из матки, нисходящий — из брюшины, лимфогенным — из прямой, сигмовидной кишки или червеобразного отростка, а также гематогенным путем.
Воспаление начинается со слизистой оболочки трубы (ендосальпингит), а затем распространяется на мышечный слой. Вместе с содержимым маточных труб через боль и на конец микроорганизмы попадают в брюшную полость, инфицируют брюшной покров трубы (перисальпингит) и яичников (периоофорит). После разрыва фолликула общий процесс возникает и в самом яичнике (сальпингооофорит). Вследствие склеивания фимбрий и развития спаек, просвет трубы зактиваеться с накоплением серозного (гидросальпинкс) или гнойного (пиосальпинкс) содержимого. При осумкуванни гнойного экссудата в яичниках образуется абсцесс — пиооварий. Измененные яичник и трубы сливаются, образуя так называемую тубоовариальных «опухоль». Процесс пролиферации соединительной ткани приводит к быстрому образованию спаек с кишечником, сальником, париетальной брюшиной малого таза. Течение заболевания может быть острым, подострым и хроническим.
Симптоматика сальпингооофорит сочетает в себе местные и общие проявления. К местным проявлениям относятся: ноющая постоянная интенсивная боль в подвздошной области, отдающая в крестец и усиливается после переохлаждения, перед или во время менструации белые слизистого, серозного или гнойного характера, нарушения менструального цикла (поли-или олигоменорея, альгодисменорея, ановуляция и ациклические кровотечения) бесплодие.
К общим симптомам относятся все общевоспалительных симптомы. Часто появляются нарушения функции пищеварения (колиты, энтериты и др.). И мочевыделительной системы (бактериурия, цистит).
Объективно можно обнаружить симптомы раздражения брюшины и, в отвороты местах, притупление перкуторного звука, связанное с образованием выпота. При больших размерах тубоовариального воспалительного образования его можно пропальпировать.
Диагностика сальпингоофорита
При гинекологическом исследовании обнаруживают гнойные выделения из цервикального канала, болезненность при смещении шейки матки и боль при пальпации матки, подле которой пальпируются утолщенные, мягкие, болезненные приложения или опухолевидное конгломерат. При наличии выпота в брюшной полости наблюдается утолщение и нависание заднего и бокового свода.
Диагноз воспаления придатков матки базируется на данных анамнеза, особенностях жалоб, данных объективного обследования течения заболевания, изменении гематологических показателей.
Воспаление придатков матки в острой стадии часто приходится дифференцировать с аппендицитом, перекрут ножки опухоли яичника, при хроническом течении — с трубным абортом.
При сальпингооофорит начало заболевания постепенное, ему предшествуют признаки гинекологического заболевания в анамнезе. Во время бимануальное исследования определяется наличие болезненного образования с одной или с обеих сторон от матки, болезненность при попытке сместить матку, симптомы раздражения брюшины отсутствуют или не резко выражены. В клиническом анализе крови — значительное ускорение СОЭ, умеренный лейкоцитоз со сдвигом влево. Противовоспалительное лечение приводит к улучшению состояния больных.
Для острого аппендицита характерно резкое начало заболевания, боль часто начинается в эпигастральной области, беспокоит тошнота, возможна рвота. Резко выражены симптомы раздражения брюшины (Ровзинга, Щеткина-Блюмберга, Ситковского и др.)., Напряжение мышц передней брюшной стенки. В клиническом анализе крови уже в первые часы заболевания обнаруживаются высокий лейкоцитоз с выраженным нейтрофильным сдвигом. В динамике все признаки болезни прогрессируют, общее состояние больных ухудшается, симптомы перитонита растут.
Иногда возникают трудности при дифференциации острого воспаления придатков матки с перекрутом ножки опухоли яичника. Для последнего характерны резкое начало, отсутствие в анамнезе указаний на воспалительный процесс, определения в области приложений опухолевидного образования округлой формы, болезненного при смещении.
Врачи отмечают, что сальпингоофорит, воспаление яичников и маточных труб, является серьезной проблемой для женского здоровья. По их мнению, данное заболевание часто возникает вследствие инфекций, передающихся половым путем, а также после абортов или родов. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики, так как запущенные случаи могут привести к бесплодию или хроническим болям. Лечение обычно включает антибиотики и противовоспалительные препараты, однако в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Врачи также рекомендуют регулярные гинекологические осмотры и соблюдение мер предосторожности для снижения риска развития заболевания. Важно, чтобы женщины были информированы о симптомах и не игнорировали их, так как это может существенно повлиять на качество жизни.
Сальпингоофорит — это воспаление маточной трубы и яичника, которое вызывает множество дискомфортных симптомов. Многие женщины делятся своим опытом, отмечая, что болезнь может проявляться резкими болями внизу живота, повышенной температурой и общим недомоганием. Некоторые отмечают, что заболевание часто возникает после перенесенных инфекций или как осложнение других гинекологических заболеваний.
На форумах можно встретить обсуждения о важности своевременной диагностики и лечения, так как запущенный сальпингоофорит может привести к серьезным последствиям, таким как бесплодие. Женщины советуют не игнорировать первые симптомы и обращаться к врачу, чтобы избежать осложнений. Также многие подчеркивают значимость профилактики, включая регулярные осмотры у гинеколога и соблюдение правил личной гигиены.
Лечение сальпингоофорита
Лечение сальпингоофорита в острой стадии соответствует общим принципам лечения воспалительных процессов.
Назначается постельный режим, полноценное витаминизированное питание. Антибиотики применяют при болях с учетом тяжести процесса (при легких формах возможно применение per os, при более тяжелых — внутримышечное или внутривенное введение массивных доз) в течение 7-10 дней. Антибиотикотерапию следует проводить на фоне приема противогрибковых препаратов, а после ее завершения обязательно применять иммуномодулирующие средства (левамизол 0,05 г, Т-активин 0,01%-1мл, тимоген 0,0001 г). Одновременно с антибиотиками назначаются противовоспалительные (диклофенак по 150 мг, напроксен по 1-1,5 г в сутки и др.)., Десенсибилизирующие средства (димедрол 0,05 г, тевегил 0,001 г, супрастин 0,025 г), поочередное введение витаминов Ви и В6, антиоксиданты ( витамины А, Е, С). С момента назначения антибактериальных средств для повышения резистентности организма назначают аутогемотерапию по возрастающей схеме через день.
При стихании острых явлений воспаления для достижения фибринолитического эффекта применяют биостимуляторы растительного (гумизоль, экстракт алоэ 1мл) и животного происхождения (плазмол, экстракт плаценты, стекловидно тела), а также рассасывающие средства (трипсин, лидаза и др.). Внутримышечно или путем електроферезу . В пидострий стадии целесообразно назначение физиотерапевтических процедур (ультрозвуковая терапия, електроферез с солями цинка и йода и др.)..
Вопрос-ответ
Как проявляется сальпингоофорит?
Сальпингоофорит — это воспаление яичников и маточных труб (придатков матки). Основное проявление сальпингоофорита – боль, распространяющаяся на нижние отделы живота иногда с иррадиацией в ногу или в промежность.
Можно ли забеременеть при сальпингоофорите?
Хронический двухсторонний сальпингоофорит и беременность Если трубы проходимы, то пациентка может забеременеть. Однако при образовании спаечного процесса существует риск формирования внематочной беременности. Кроме того, наличие инфекции может привести к серьезным осложнениям, вплоть до выкидыша.
Что если не лечить сальпингоофорит?
Хронический сальпингоофорит возникает в том случае, если не вылечить острый сальпингоофорит. Данная форма этого заболевания способна привести к образованию спаек в малом тазу, которые приводят к нарушению проходимости маточных труб, и бесплодию.
Как диагностировать сальпингоофорит?
Гинекологический осмотр на кресле, микробиологическое исследование (бакпосев из шейки матки, влагалища, уретры), клинический анализ крови (уровень СОЭ), УЗИ органов малого таза, придатков, лапароскопическая диагностика (при обнаружении на УЗИ экссудата), Ещё
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские осмотры. Своевременное выявление и лечение заболеваний половой системы могут предотвратить развитие сальпингоофорита и других осложнений.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на симптомы. Если вы испытываете боль внизу живота, изменения в менструальном цикле или необычные выделения, не откладывайте визит к врачу.
СОВЕТ №3
Соблюдайте правила личной гигиены. Правильный уход за интимной зоной и использование барьерных методов контрацепции могут снизить риск инфекций, приводящих к сальпингоофориту.
Читайте также:
СОВЕТ №4
Избегайте саморазмножения и самолечения. Не занимайтесь самолечением антибиотиками или другими препаратами без назначения врача, так как это может усугубить ситуацию и привести к осложнениям.
Загрузка...
