Ревматоидный артрит — заболевание из группы диффузных заболеваний соединительной ткани, имеет в своей основе иммунопатологические процессы и характеризуется ациклическим, затяжным или хроническим течением с поражением суставов, глаз и других органов и систем.
Этиология неизвестна. Считают, что в возникновении болезни могут участвовать стрептококки (альфа-формы), стафилококки, вирусы краснухи, гепатита, Эпштейна-Барра и др.. микроорганизмы.
Патогенез ревматоидного артрита
В развитии заболевания играет роль сопротивляемость организма, определяется возрастом, полом, наследственностью, а также устойчивостью к воздействию различных внешних факторов влияния. Ведущими в патогенезе является иммунопатологические процессы: уменьшение Т-лимфоцитов в крови, увеличение их в синовиальной жидкости, уменьшение Т-супрессоров и в крови и в синовиальной жидкости. Возникает гиперимуноглобулинемия (Ид <3), активация системы комплемента, увеличение ревматоидного фактора в суставах. Возникает инфильтрация синовиальной оболочки, наблюдается выделение коллагеназы, простагландинов. Происходит разрушение хрящевой и костной ткани (эрозии, остеопороз, трещины, а затем анкилоз). В патологический процесс вовлекаются мелкие артерии (васкулиты), повреждается многие органы и системы (сердце, легкие, глаза, почки, печень и др..).
Врачи отмечают, что ревматоидный артрит является хроническим воспалительным заболеванием, которое в первую очередь поражает суставы. Основные причины его развития до конца не изучены, однако генетическая предрасположенность и аутоиммунные процессы играют значительную роль. Симптомы заболевания включают боль, отечность и утреннюю скованность суставов, что может значительно ухудшить качество жизни пациента.
Диагностика ревматоидного артрита основывается на клинических проявлениях, лабораторных анализах и визуализирующих методах. Врачи подчеркивают важность раннего выявления заболевания для предотвращения серьезных осложнений. Лечение включает в себя применение противовоспалительных препаратов, кортикостероидов и базисной терапии, направленной на замедление прогрессирования болезни. Комплексный подход и регулярное наблюдение специалистов позволяют пациентам вести активный образ жизни и минимизировать проявления заболевания.
Классификация ревматоидных артритов
(А. В.Долгополова, соавт., 1980):
I суставная форма: полиартрит (5 и более суставов), олигоартрит (2-4 сустава), моноартрит;
II суставно-висцеральная форма: с висцеритами, синдром Стилла, алергосептичний вариант;
III ревматоидный артрит в сочетании с ревматизмом и другими диффузными заболеваниями.
Клинико-иммунологическая характеристика серопозитивный, серонегативный.
Течение: быстропрогрессирующий, повильнопрогресуючий, без явного прогресса.
Степень активности: высокий (III), средний (II), низкий (I).
Читайте также:
Рентгенологическая стадия артрита: остеопороз, остеосклероз, сужение суставной щели, узуры, остеопороз, деструкция, вывихи, подвывихи; все предыдущие изменения и анкилозы.
Функциональная способность больного: сохранена, частично утрачена, полностью утрачена.
Диагностические критерии и симптомы
Клинические признаки: артрит, который продолжается более месяца артрит второго сустава, который появляется через 3 мес. и позже; симметричное поражение мелких суставов; контрактура сустава тендосиновит или бурсит, мышечная атрофия, утренняя скованность; поражения глаз узелки; выпот в полости сустава.
Ревматоидный артрит — это хроническое воспалительное заболевание, которое в первую очередь поражает суставы, но может затрагивать и другие органы. Люди, страдающие от этой болезни, часто описывают сильные боли и скованность, особенно по утрам. Симптомы могут варьироваться от легкой усталости до серьезных ограничений в движении. Причины развития заболевания до конца не изучены, но считается, что генетическая предрасположенность и аутоиммунные реакции играют ключевую роль. Диагностика включает анализы крови и рентгенографию, что позволяет выявить воспалительные изменения. Лечение обычно комплексное и может включать противовоспалительные препараты, физиотерапию и в некоторых случаях хирургическое вмешательство. Многие пациенты отмечают, что ранняя диагностика и адекватное лечение значительно улучшают качество жизни.
Рентгенологические признаки:
Остеопороз, дрибнокистозна перестройка; сужение суставных щелей, эрозии, анкилоз, нарушение роста костей; поражение шейного отдела позвоночника.
Лабораторные признаки:
положительный ревматоидный фактор; СОЭ более 35 мм / ч; данные биопсии синовиальной оболочки.
Наличие 3-4 признаков (обязательно артрит) — достоверный диагноз, для достоверного диагноза необходимо 8 признаков.
Лечение ревматоидного артрита
Используются все группы препаратов противовоспалительного действия салицилаты (аспирин), пиразолона препараты (бутадион), производные фенилуксусной кислоты (диклофенак натрия, вольтарен, вольтарен-ретард, ортофен, Наклофен, Диклоран, диклофен-ретард и др.)., Производные антраниловой кислоты (флуменоменова кислота, мефеноменова кислота, нифлумова кислота, толфеноменова кислота), производные пропионовой кислоты (ибупрофен, бруфен, кетопрофен, орудис, профенид, кнавон, флурбипрофен, напроксен, напросин, норитис, апранакс, ренгазил, флугалин, фенапрофен и др.)., производные индола (индометацин, метиндол, индоцид), оксикамы (пироксикам, роксикам, теноксикам), производные хинозолонив (проквазон, флупроквазон), мисулид и др.. Кортикостероиды показаны при алергосептичному варианте. Базисные средства: аминохинолоны (делагил, резохин, плаквенил), Д-пеницилламин (купренил), цитостатики (лейкеран, азатиоприн, циклофосфамид), препараты золота (кризанол, санокризил, миокризин).
Реабилитационная терапия включает лечебную гимнастику, грязелечение, гидрокинезотерапия, назначения озокеритовых, парафиновых аппликаций, всех видов массажа.Показаны радоновые, сероводородные, йодобромные, хлоридно-натриевые, углекислые, кислородные, хвойные, жемчужные и другие ванны. Используют УВЧ, УФО, индуктотермию, ультразвук, фонофорез и другие методы реабилитации. Показано санаторно-курортное лечение (Евпатория, Хмельник, Сочи), лечение в местных санаториях. С учета больных не снимают, через 3-5 лет полной ремиссии при отсутствии нарушений функции суставов лечение прекращают.
Вопрос-ответ
Как понять, что у тебя ревматоидный артрит?
Скованность в утреннее время. Боли в суставах, которые могут повторяться с разной периодичностью. Наличие ревматоидных узелков. Общее плохое самочувствие.
-
Читайте также:
Почему появился ревматоидный артрит?
Спровоцировать болезнь могут различные окружающие факторы: стресс, интоксикация, гиперинсоляция (воздействие солнечных лучей), переохлаждение, тяжелые инфекционные процессы, введение различных адьювантов (филлеров, установка силиконовых имплантов) и т. Д.
Чем лечат ревматоидный артрит суставов?
Основой лечения ревматоидного артрита является назначение базисных противовоспалительных препаратов (БПВП), таких как, метотрексат, лефлуномид, сульфасалазин. Препараты этой группы способны подавлять воспаление и патологическую активацию системы иммунитета.
Какие болезни провоцирует ревматоидный артрит?
Болезни сердца (инфаркт, аортальный стеноз, митральная недостаточность), поражение легких (облитерирующий бронхиолит, бронхоплевральные свищи, легочный плеврит), хроническая почечная недостаточность, висцеральный амилоидоз, полисерозиты.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно посещайте врача-ревматолога. Ревматоидный артрит требует постоянного мониторинга и корректировки лечения. Регулярные осмотры помогут выявить изменения в состоянии и адаптировать терапию для достижения наилучших результатов.
СОВЕТ №2
Ведите дневник симптомов. Записывайте, когда и как проявляются симптомы, а также какие факторы могут их усугублять. Это поможет вам и вашему врачу лучше понять болезнь и выбрать наиболее эффективные методы лечения.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на питание. Сбалансированная диета, богатая омега-3 жирными кислотами, антиоксидантами и витаминами, может помочь снизить воспаление. Рассмотрите возможность консультации с диетологом для составления индивидуального плана питания.
СОВЕТ №4
Занимайтесь физической активностью. Умеренные физические нагрузки, такие как плавание, йога или прогулки, могут помочь улучшить подвижность суставов и снизить болевые ощущения. Обсудите с врачом подходящие для вас виды активности.
Загрузка...
