Причины и лечение лигаментоза крестообразных связок

Крестообразные связки находятся внутри коленного сустава и выполняют важную функцию. Они образуют жесткое соединение между бедренной костью и голенью, обеспечивая стабильность сустава. Одна из них (задняя ЗКС) крепится к заднему краю суставной поверхности большеберцовой кости, другая (передняя ПКС) – к переднему краю.

Такой «тандем» исключает смещение голени назад и вперед при сгибаниях-разгибаниях и ротации голени. Связки перекрещиваются, откуда и получили свое название. Они состоят из прочных коллагеновых волокон, которые под воздействием разных причин меняют свою структуру. Развивается серьезная патология – лигаментоз, приводящая к стойкому нарушению функции сустава.

Что такое лигаментоз крестообразных связок

Термин лигаментоз происходит от латинского слова ligamentum – связка и греческого суффикса–osis, который в медицине означает патологическое состояние, болезнь. Под этим принято понимать патологию не воспалительного и неопухолевого характера (смысловые аналоги – артроз, остеохондроз).

Происходит дегенеративный процесс в волокнах связки, при котором коллаген теряет жидкость, уплотняется, а в дальнейшем присоединяется отложение кальция, окостенение, образование выростов – шипов. Начинаются такие изменения у места прикрепления связок к кости, где их «слабое» место, на которое приходится наибольшая нагрузка.

Всем хорошо знакома пяточная шпора, это – аналогичный процесс уплотнения связок стопы с костными разрастаниями. То же самое происходит и в коленном суставе. По мере прогрессирования болезнь распространяется на всю длину связки, при этом резко нарушается функция сустава.

Группы риска и причины развития

Если систематизировать причины развития лигаментоза крестовидных связок коленного сустава, то можно выделить 3 группы людей с повышенным риском заболевания: спортсмены, люди тяжелого физического труда и пожилого возраста.

В первых 2-х группах преобладают нагрузки, повреждения, воспалительный процесс. У пожилых людей условия для заболевания создают снижение обмена веществ, ухудшение циркуляции крови, уменьшение содержания воды в клетках.

Причины дистрофических изменений в связках следующие:

• Частые чрезмерные нагрузки на коленный сустав,
• Перенесенные травмы с повреждением волокон,
• Хронические дистрофические болезни суставов (артроз, остеоартрит),
• Воспалительный процесс в полости сустава,
• Нарушение кровообращения и микроциркуляции,
• Снижение обменных процессов в организме, потеря тканями жидкости.

Симптомы и проявления лигаментоза коленного сустава

Клинические признаки лигаментоза коленного сустава не являются специфичными и не имеют собственных характерных симптомов. Они в принципе не отличаются от проявлений артроза коленного сустава. Сначала возникает боль при движениях, ходьбе, она постепенно усиливается. С прогрессированием поражения связок, когда они становятся плотными, появляются костные шипы, боль становится интенсивной, при движениях возникает хруст, ограничивается их объем.

Внешне сустав увеличивается в объеме, изменяются его контуры за счет присоединения вторичного воспалительного процесса и скопления жидкости. Страдает функция ходьбы. Поставить точный диагноз можно только с помощью специальных дополнительных методов исследования.

Диагностика патологии

При осмотре врач оценивает внешние контуры сустава, наличие деформации, жидкости в заворотах. Выполняет пальпацию, измеряет объем движений с помощью угломера. Затем назначает дополнительные исследования: рентгенографию, УЗИ, МРТ,  артроскопию, лабораторное обследование.

Рентгеноскопия позволяет выявить только костные изменения – разрастания, остеопороз, на УЗИ визуализируется состояние связок. В сомнительных случаях назначают магнитно-резонансную томографию (МРТ). Только после этих исследований и при отсутствии острых воспалительных явлений проводится артроскопия – осмотр сустава изнутри оптическим аппаратом.

Лигаментоз крестовидных связок коленного сустава, как правило, не отражается на анализах крови.

Специальные лабораторные анализы могут указывать на наличие системной патологии – костного туберкулеза, ревматизма, волчанки.

Методы лечения заболевания

Выбор лечения лигаментоза передней или задней крестообразной связки коленного сустава зависит от давности и степени выраженности дистрофического процесса в связках. Только при начальных проявлениях лигаментоза можно рассчитывать на излечение, при условии, если устранена его причина. В большинстве же случаев лечение может только приостановить патологический процесс, при условии, что оно проводится регулярно.

Медикаментозное лечение

Арсенал препаратов включает для терапии дистрофического процесса в связках:

• Обезболивающие и противовоспалительные средства – индометацин, ибупрофен, кетонал и другие представители группы НПВС,
• Препараты реологического действия, улучшающие циркуляцию крови – трентал, теоникол и аналоги,
• Поливитамины с минералами,
• Наружно мази, разогревающие и улучшающие кровообращение, противовоспалительные, обезболивающие – пироксикам, кетопрофен, индометацин, гепарин, диклофенак, найз и другие, их выбор индивимдуален.

При выраженном процессе для его стабилизации и уменьшения воспаления назначают стероидные гормоны – преднизолон, дипроспан, гидрокортизон, кеналог, преимущественно для внутрисуставных инъекций или введения с помощью физиотерапевтических процедур.

Хирургическое лечение

Операция показана, когда выявлены грубые изменения в связках – прорастание в них хрящевой ткани, окостенение, наличие шипов в полости сустава. Операция выполняется двумя способами: традиционным или артроскопическим через оптический аппарат хирургический артроскоп. Выбор метода зависит от тяжести и обширности изменений в суставе.

Вмешательство заключается в удалении костных шипов и других разрастаний, удалении измененной связки и замене ее синтетическим имплантатом. Современные протезы связок изготавливаются из стекловолокна, пластических материалов, в их составе углерод и минералы. Это обеспечивает прочность и препятствует костным наростам. Связки фиксируются с помощью металлических шурупов через просверленные в кости отверстия.

Физиопроцедуры и ЛФК

Цель физиотерапевтических процедур – улучшить кровообращение в суставе, стимулировать восстановительные процессы в его тканях, уменьшить воспалительный процесс и болевой синдром. Назначают ионофорез и диадинамофорез с препаратами, ультразвук с мазями, магнитотерапию, инфракрасную и лазерную терапию – индивидуально.

Лечебная физкультура – обязательное условие для стабилизации процесса и предупреждения развития осложнений, восстановления объема движений. Назначают специальные комплексы упражнений с постепенно увеличивающейся нагрузкой. Их нужно выполнять ежедневно с периодическим контролем специалиста ЛФК. Хороший эффект дает специальный эллиптический тренажер, его неплохо иметь дома для ежедневной разработки сустава.

Следует помнить, что недостаток физической активности при лигаментозе коленного сустава не менее вреден, чем избыточные нагрузки. Он приводит к нарушению кровообращения, изменению состава суставной жидкости, а это сказывается на структуре связок. Более подробно о восстановлении крестовидных связок, вы можете узнать из статьи.

Народные методы

Только лишь народными средствами лигаментоз крестовидных связок коленного сустава вылечить нельзя, но они являются хорошим подспорьем в комплексе лечения, а также хороши для профилактики. Рекомендованы такие средства:

• Имбирь – оказывает стимулирующее действие, повышает обмен веществ, принимают, как чай, заварив 1 чайную ложку измельченного корня 1 стаканом кипятка, а также делают компрессы из кашицы, приготовленной из смеси порошка с водой,
• Корень девясила – действует как биостимулятор, улучшает кровообращение, готовят настой: 2 столовых ложки измельченного корня заливают стаканом кипятка, оставляют на водяной бане на полчаса, принимают по 1 столовой ложке 3-4 раза в день.

С древних времен для наружного лечения суставов прикладывают корень лопуха, капустный лист, натертый хрен, чесночные компрессы. Прежде, чем начать использование народных средств, нужно посоветоваться с врачом.

Последствия и осложнения

Лигаментоз – прогрессирующее заболевание, нуждающееся в регулярном лечении, потому что начавшийся дегенеративный процесс в связках нельзя устранить, можно лишь приостановить его развитие.

При отсутствии лечения неизбежно развиваются необратимые последствия и осложнения:

• Развитие деформирующего артроза с поражением других связок, мышц, хрящевой ткани,
• Обызвествление связок с блоком сустава,
• Контрактура сустава вплоть до полной его неподвижности – анкилоза.

Грубые изменения в связках, переходящие на весь сустав, полностью излечить невозможно, они приводят к резкому ухудшению качества жизни, выходу на инвалидность.

Прогноз и рекомендации специалистов

Прогноз для здоровья при наличии лигаментоз передней или задней крестовидной связки коленного сустава зависит от своевременности обращения к врачу, вовремя начатого и систематически проводимого лечения. Если эти условия выполняются, то можно сохранить и поддерживать удовлетворительную функцию сустава.

В противном случае прогноз неблагоприятен. Грубые изменения в суставе приводят в итоге к выходу его из строя, когда единственным выходом из положения может быть только операция эндопротезирования – замена искусственным суставным протезом.

При первых признаках неблагополучия нельзя заниматься самолечением и медлить с обращением к специалисту.

Исходя из причин заболевания, риску его развития подвергается довольно большая часть населения.

Поэтому специалисты рекомендуют уделять большое внимание профилактике, которая состоит:

• В двигательной активности,
• Поддержании нормального кровообращения,
• Укреплении мышц и связок.

Особенно это касается тех, кому за 50, это может быть гигиеническая зарядка, йога, пешие прогулки, езда на велосипеде. В то же время необходимо исключить избыточные нагрузки. Занимающимся спортом профессионально рекомендовано защищать суставы эластичным бинтованием или носить специальные защитные приспособления-фиксаторы.

Частые вопросы

Каковы основные причины развития лигаментоза крестообразных связок?

Основные причины развития лигаментоза крестообразных связок включают в себя травмы, связанные с физической активностью, несчастные случаи, а также возрастные изменения, которые приводят к ухудшению состояния связок.

Какие методы лечения лигаментоза крестообразных связок существуют?

Методы лечения лигаментоза крестообразных связок могут включать консервативные подходы, такие как физиотерапия, реабилитация, ношение бандажей, а также хирургическое вмешательство в случае тяжелых повреждений связок.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Признаки лигаментоза крестообразных связок включают боль, отек, синяки и ограничение движения в коленном суставе. При первых признаках травмы необходимо обратиться к врачу для точного диагноза.

СОВЕТ №2

Лечение лигаментоза крестообразных связок может включать консервативные методы, такие как физиотерапия, реабилитация и ношение бандажей, а также хирургическое вмешательство в случае серьезной травмы.