Оценка места происшествия
Приближаясь к месту происшествия, его следует оценить с точки зрения:
1) собственной безопасности, безопасности других спасателей и пострадавших — напр., Дорожное движение, пожар, угроза взрыва или поражения током, неблагоприятные погодные условия, агрессия, задымление, опасность ингаляционного отравления; при необходимости, вызвать технические службы, пожарных или милицию;
2) характер случая, а при травме — ее механизм (например, непосредственная травма, травма при внезапном торможении, падение с высоты), так как это может облегчить диагностику невидимых внутренних повреждений;
3) количества пострадавших;
4) риска инфицирования через контакт с кровью (например, вирус гепатита В, гепатита С, ВИЧ);
5) потребности в дополнительной помощи или дополнительном оборудовании.
Сообщение медицинской спасательной службы
При внезапной, серьезной болезни или несчастном случае следует немедленно вызвать карету неотложной помощи или попросить об этом другое лицо, пока сами предоставляете первую помощь. Звоните на номер 103 или 999. Спокойно сообщите диспетчеру скорой помощи следующую информацию:
1) вызывающий;
2) характер события (случай, массовый случай, неожиданное заболевание);
3) место происшествия и удобная дорога проезда (особенно важно в городских районах, в сельской местности и в нежилых районах);
4) количество пострадавших (даже приблизительная) и их состояние (или передвигаются самостоятельно);
5) есть ли какая-то опасность и нужна ли помощь других служб.
Не прекращайте разговоры, пока диспетчер не попросит об этом.
Врачи подчеркивают, что знание общих принципов оказания первой помощи может спасти жизнь в критической ситуации. Основные шаги включают оценку состояния пострадавшего, обеспечение безопасности как для него, так и для оказывающего помощь, а также вызов экстренных служб. Важно помнить о необходимости поддержания дыхательных путей, проверки пульса и, при необходимости, проведения сердечно-легочной реанимации. Врачи также акцентируют внимание на том, что при оказании помощи следует действовать уверенно и быстро, избегая паники. Правильные действия на раннем этапе могут значительно улучшить прогноз и увеличить шансы на выживание пострадавшего. Обучение основам первой помощи должно быть доступно каждому, так как это не только повышает уровень безопасности в обществе, но и формирует культуру взаимопомощи.
Оценка состояния пациента
1. Начальная оценка — короткое обследование, определит, есть ли непосредственная угроза для жизни, по схеме:
- A (airway) — дыхательные пути (непроходимость);
- B (breathing) — дыхание (дыхательная недостаточность);
- C (circulation) — кровообращение (кровотечение, шок, сердечная недостаточность);
- D (disability) — снижение уровня сознания (при снижении тонуса мышц может возникнуть непроходимость дыхательных путей вследствие западения надгортанника, мягкого неба и языка).
Алгоритм действий:
1) приближаясь к больному, следует оценить
а) общий вид;
б) цвет кожи (бледность, цианоз);
в) возможность самостоятельного передвижения;
г) язык (если говорит, то дыхательные пути являются проходными);
д) дыхание (если дышит — с какой частотой и или дыхание затруднено); признаки наружного кровотечения;
2) если возникли сомнения, больной дышит, наклонитесь над ним, приближая ухо и щеку к его рту, смотрите при этом на грудную клетку. Оцените,:
а) поднимается грудная клетка;
б) слышен шум воздуха при выдохе;
в) слышать движение воздуха на вашей щеке. Только дыхание, которое видите, слышите и чувствуете, обеспечивает газообмен. Если больной не дышит, восстановите проходимость дыхательных путей. Если дальше не дышит, начните сердечно — легочную реанимацию;
3) оцените состояние сознания пациента по шкале:
- A (alert) — в сознании (ориентирован по собственной личности, места и времени)
- V (verbal response) — реагирует на голос;
- P (response for pain) — реагирует на боль;
- U (unresponsive) — совсем не реагирует.
Шкала Глазго используется для более поздней, более точной оценки.
4) больному в сознании, нужно представиться и предложить помощь, а если это потерпевший при несчастном случае — скажите: «Прошу не двигаться, пока я Вас не обследу. » (это может предотвратить дополнительные повреждением, напр., При травмах таза или позвоночника);
5) оцените пульс на лучевой артерии (наполнение, частота, регулярность) — если пульс определяется, артериальное давление вероятно > 60 мм рт. ст.
Прекратите быструю оценку, только при необходимости восстановления проходимости дыхательных путей или проведения сердечно — легочной реанимации.
2. Локальная оценка и наложения повязок при изолированных травмах (например, остановка кровотечений, если ничто не указывает на возможность множественных поражений.
3. Быстрая оценка при травме — если механизм травмы указывает на возможность множественных поражений:
1) главы — раны, кровоизлияния (вокруг глаз, за ушами), истечение крови или жидкости из носа и ушей;
2) шеи — раны, наполнение шейных вен, положение трахеи;
3) грудной клетки — ранения, боль при надавливании, симметрия дыхательных шумов;
4) живота — ранения, напряжение брюшной стенки, боль при надавливании;
5) таза и конечностей — ранения, неправильное положение, деформация контуров, боль при нажатии и при движениях.
4. Анамнез по схеме SAMPLE:
- S (signs / symptoms) — симптомы, описанные пациентом или заметные нарушения, о которых можно спросить;
- A (allergies) — аллергия (на лекарства, другие химические вещества, яды насекомых);
- M (medication) — медикаменты, принимает пациент (например, инсулин);
- P (past and present illnesses of significance) — перенесенные и имеющиеся болезни;
- L (last food and drink) — последний прием пищи и напитков (важно, при необходимости проведения общего обезболивания);
- E (events leading up to the patient’s presentation) — события, которые привели к случаю.
Перед сбором анамнеза, проводите мероприятия, спасают жизни, однако не затягивайте слишком долго, поскольку неизвестно, как долго сохранится состояние сознания, позволяет получить информацию от потерпевшего. Соберите также информацию от близких лиц (и свидетелей происшествия), которые позже могут быть недоступны.
Первая помощь — это важный навык, который может спасти жизнь в критической ситуации. Многие люди отмечают, что знание основных принципов оказания первой помощи позволяет им чувствовать себя увереннее в экстренных ситуациях. Например, умение правильно оценить состояние пострадавшего и быстро вызвать скорую помощь — это первый шаг к спасению.
Среди общих рекомендаций выделяют необходимость сохранять спокойствие и действовать методично. Люди также подчеркивают важность обучения: курсы первой помощи помогают не только усвоить теорию, но и отработать практические навыки. Многие делятся опытом, как оказание первой помощи помогло им или их близким в неожиданных ситуациях, что подтверждает значимость этих знаний.
Кроме того, распространение информации о первой помощи в обществе способствует повышению общей готовности населения к экстренным ситуациям. Важно помнить, что даже простые действия, такие как остановка кровотечения или правильное положение пострадавшего, могут существенно повлиять на исход происшествия.
Важнейшие спасательные мероприятия
1. Восстановите проходимость дыхательных путей
2. Поддерживайте дыхания или начните сердечно — легочную реанимацию
3. Остановите кровотечения из ран
4. Согласно травмам уложите пациента (безопасная позиция сознания пациент) или не позволяйте его двигать (особенно при подозрении травмы таза и позвоночника).
5. Защитите от воздействия экстремальных температур (низких , высоких).
6. Иммобилизуют травмированы конечности или позвоночник, если механизм травмы указывает на возможность его повреждения (всегда в бессознательном состоянии человек после ДТП и падения с высоты).
7. Вызовите помощь и оставайтесь у больного.
Вопрос-ответ
Как оказывать первую помощь при неотложных состояниях?
Неотложная доврачебная помощь: оттащить пострадавшего в безопасное место, расстегнуть ремень, воротник, обеспечить доступ свежего воздуха, согреть пострадавшего, обеспечить госпитализацию пострадавшего в ЛПУ.
Какие общие принципы оказания первой помощи?
Действовать быстро. Сохранять спокойствие. Не навредить себе и пострадавшему. Соблюдать последовательность мероприятий по оказанию первой помощи. Контролировать состояние пострадавшего в процессе оказания первой помощи.
В чем заключаются общие принципы оказания доврачебной помощи?
При оказании первой помощи следует руководствоваться следующими принципами: правильность и целесообразность, быстрота, обдуманность, решительность и спокойствие.
В чем заключается алгоритм действий при оказании первой неотложной помощи?
Вынести пострадавшего на свежий воздух, освободить шею и грудную клетку от стесняющей одежды, поднести к носу нашатырный спирт, по возможности провести ингаляцию кислорода, при необходимости сделать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца, срочно доставить в лечебное учреждение.
Советы
СОВЕТ №1
Перед оказанием первой помощи всегда оценивайте ситуацию. Убедитесь, что место происшествия безопасно для вас и пострадавшего. Если есть риск для жизни (например, пожар, электрический ток), сначала устраните опасность, прежде чем приступать к помощи.
СОВЕТ №2
При оказании первой помощи следуйте принципу ABC (Airway, Breathing, Circulation). Сначала проверьте проходимость дыхательных путей, затем убедитесь, что пострадавший дышит, и, если необходимо, проверьте наличие пульса. Это поможет вам быстро определить, какие действия нужно предпринять в первую очередь.
СОВЕТ №3
Не забывайте о важности вызова скорой помощи. Даже если вы оказали первую помощь и состояние пострадавшего улучшилось, профессиональная медицинская помощь может быть необходима для дальнейшего лечения и предотвращения осложнений.
СОВЕТ №4
Обучайтесь основам первой помощи. Пройдите курсы или тренинги, чтобы быть готовым к экстренным ситуациям. Знание правильных действий может спасти жизнь и повысить вашу уверенность в критических ситуациях.