Передозировка инсулинсодержащих препаратов

Инсулин – это белковый гормон, который регулирует поджелудочная железа. Это вещество отвечает за регуляцию углеводного обмена. Благодаря данному соединению происходит всасывание глюкозы, которая является источником энергии.

При превышении дозы лекарства появляется угроза опасных последствий. Это состояние грозит гипогликемической комой (резкое снижение сахара в крови), которая может закончиться летально.

Как можно получить передозировку инсулином диабетикам?

В большинстве случаев препараты инсулина применяют при сахарном диабете. Однако лекарственное средство используют и в спорте (бодибилдинг).

Если человек страдает от инсулинзависимого диабета, то β-клетки поджелудочной не вырабатывают данное вещество. По этой причине пациент должен регулярно вводить инсулин извне. В подобных препаратах содержится искусственный заменитель этого гормона. С их помощью проводят поддерживающую терапию сахарного диабета 1 типа. После введения инъекции концентрация сахара в крови снижается, а состояние больного улучшается.

Решение о выборе дозировки инсулина принимает эндокринолог.

При этом учитывается уровень глюкозы в организме. Чтобы препарат не принёс вреда пациент должен постоянно контролировать заболевание.

Медики выделяют несколько причин, которые провоцируют передозировку инсулином:

• Доктор вводит препарат инсулина здоровому человеку,
• Эндокринолог или пациент неправильно подобрал дозу инсулина,
• Иногда больные превышают порцию лекарства при переходе на новый вид препаратов или использовании другого типа шприцев,
• Пациент вводит инсулин не под кожу, а в мышцу,
• Высокая физическая активность при недостатке углеводов после укола,
• Диабетик ошибается, когда принимает одновременно быстрый и медленный инсулин,
• Пациент пропускает приём пищи после введения инсулинсодержащего препарата.

Кроме того, восприимчивость к инсулину повышается до 13 недели беременности, при хронической функциональной недостаточности почек, стеатозе (жировая дистрофия печени).

Диабетикам запрещено употреблять алкогольные напитки, но если больной всё же решил рискнуть, то он должен соблюдать следующие правила:

• Перед употреблением спиртных напитков обычную дозу препарата снижают,
• Перед и после употребления горячительных напитков нужно принять пищу, которая является источником медленных углеводов,
• Рекомендуется употреблять напитки с низким содержанием спирта,
• Если пациент выпил крепкий алкоголь, то на следующий день нужно измерить уровень глюкозы в крови и корректировать дозу, соответственно этим замерам.

При соблюдении этих правил диабетик сможет избежать передозировки инсулином.

Симптомы передозировки инсулина у диабетиков

Превышение дозировки инсулинсодержащих препаратов провоцирует резкое уменьшение уровня сахара в организме. Гипогликемия проявляется при количестве сахара в объёме ниже 5 ммоль/л крови. При использовании разных типов препарата скорость проявления симптомов отличается. Если пациент вводит быстрый инсулин, то признаки проявляются быстрее, чем после введения лекарства продлённого действия.

Передозировка инсулина в организме проявляется следующими симптомами:

• На ранней стадии состояние пациента ухудшается через несколько минут после введения препарата. Тогда наблюдается слабость организма, учащённое сердцебиение, головная боль, резкое повышение аппетита,
• На первой фазе передозировки врачи рекомендуют съесть или выпить что-то сладкое. Если пациент не принял меры, то его состояние продолжает ухудшаться. Тогда возникает избыточное выделение пота, слюны, тремор верхних конечностей (дрожание), продолжает нарастать слабость. Проявляются расстройства зрения, расширяются зрачки. На этой стадии ещё можно избежать гипогликемии, для этого больной должен употребить продукты, которые содержат быстрые углеводы (кондитерские изделия или сахар),
• На третей фазе у пациента продолжает увеличиваться слабость, и он уже не в состоянии принять какие-то меры. Больной не может самостоятельно двигаться, наблюдается чрезмерное выделение пота, усиливается тахикардия, тремор, помутнение сознания. Кроме того, проявляются расстройства психики. В этот период необходимо ввести глюкозу в вену, в противном случае существует угроза гипогликемической комы,
• Крайняя степень гипогликемии проявляется резким снижением концентрации глюкозы (более чем на 5 ммоль/л). Пациент бледнеет, замедляется ритм сердца, не меняется диаметр зрачка в зависимости от интенсивности освещения.

При отсутствии попытки устранения симптомов избытка инсулина наступает смерть. Летальный исход возможен при угнетении всех функций (дыхание, кровообращение, отсутствие рефлексов).

Первая помощь при передозировке инсулином

Многие пациенты интересуются вопросом о том, как предотвратить гипогликемическую кому и смерть после введения избыточного количества инсулина.

Как утверждают медики, пострадавшему необходимо оказать экстренную помощь на протяжении нескольких минут после проявления характерных симптомов.

Больной может самостоятельно помочь себе избежать гипогликемической комы, для этого необходимо соблюдать следующие правила:

• На ранней стадии передозировки инсулинсодержащим препаратом нужно съесть 100 г белого хлеба. Этот продукт поможет нормализовать концентрацию сахара в организме,
• Если через 5 минут признаки не исчезают, то рекомендуется употребить продукты, которые содержат быстрые углеводы (конфеты, варенье или 2 чайные ложки сахара),
• При сохранении симптомов через 5 минут необходимо повторно принять быстрые углеводы.

При крайней степени проявления гипогликемии (обморок, судороги) пациенту вводят раствор глюкозы внутривенно. Чтобы восстановить уровень сахара на критической стадии передозировки пострадавшему делают укол глюкозы (40%) в объёме около 50 мл. Если пострадавший через 10 минут после инъекции не пришёл в сознание, то процедуру повторяют.

Последствия передозировки инсулином

Осложнения после введения избыточного количества инсулина зависят от степени тяжести реакции. Лёгкая гипогликемия проявляются у всех диабетиков.

По данным медицинской статистики, у 1/3 пациентов с диагнозом сахарный диабет снижается концентрация глюкозы ниже нормы.

Тогда главную опасность представляет хроническая передозировка инсулином, которая развивается у пациентов с плохим контролем течения заболевания. Как следствие, лечение проводиться неправильно, состояние диабетика не улучшается, повышается вероятность кетоацидоза (угрожающее состояние, которое грозит кетоацидотической комой и смертью).

Даже лёгкий избыток инсулина в крови проводит к таким последствиям, как:

• Менингит,
• Отёк мозга,
• Расстройства умственной деятельности,
• Инсульт,
• Инфаркт,
• Кровотечение в ткань сетчатки.

Как утверждают медики, высокая вероятность лёгкой гипогликемии у пожилых пациентов и диабетиков с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

На критической стадии передозировки существует риск гипогликемической комы. В таком случае необходимо оказать пострадавшему экстренную помощь, так как повышается вероятность остановки сердца.

Гипогликемический шок развивается, когда уровень глюкозы снижается до 5 ммоль/л ниже нормы.

Если пациенту не успели ввести раствор глюкозы внутривенно, то наступает смерть. Это происходит из-за угнетения функций дыхательных органов и системы кровообращения.

Синдром хронической передозировки инсулина

Регулярное превышение дозы инсулина грозит хронической передозировкой. Это состояние сопровождается выработкой гормонов (адреналин, кортикостероиды, глюкагон), которые препятствуют уменьшению концентрации глюкозы в крови.

Синдром Сомоджи (хроническая передозировка) проявляется следующими признаками:

• Сахарный диабет протекает в тяжёлой форме,
• Повышается аппетит,
• Увеличивается вес, повышается концентрация сахара в урине,
• Предрасположенность к кетоацидозу,
• Повышенное содержание ацетона в моче,
• Резкие перепады количества сахара на протяжении суток,
• Как правило, проявляется повышенное содержание глюкозы,
• Часто развивается гипогликемия (несколько раз за 24 часа).

Обычно уровень сахара снижается утром (с 5 до 7 часов), это происходит вследствие повышения выработки контринсулярных гормонов (адреналин, кортизон глюкагон, гормон роста). Также гипогликемия возникает в результате ослабления терапевтического действия вечерней дозы инсулинсодержащего препарата.

Гипогликемическая кома развивается с 2 до 4 часов, тогда концентрация глюкозы снижается до 4 ммоль/л и ниже. Тогда проявляются компенсаторные реакции организма. Как следствие, утром диабетик ощущает симптомы гипергликемии, которая возникла в результате передозировки вечерней порции лекарства.

Смертельная доза инсулина для здорового человека и для диабетика

Решение об определение подходящей дозы инсулина принимает эндокринолог на основе концентрации сахара в крови.

Гипогликемия – это смертельная реакция на введение большого количества препарата в организм.

Смертельная доза для каждого пациента отличается. Некоторые диабетики страдают от лёгкой гипогликемии после введения 300 – 500 ЕД, а у других развивается гипогликемический шок уже при 100 ЕД. Реакция организма на инсулин зависит от многих факторов, но наиболее важный – это масса тела.

Например, вес человека 60 кг, тогда подходящая ему доза составляет 60 ЕД. А порция инсулинсодержащего препарата в 100 ЕД уже грозит летальным исходом. Оптимальная дозировка инсулина для диабетика весом 90 кг – 90 ЕД.

Передозировка очень опасна для больного и здорового человека. При этом смертельную угрозу несут не только признаки и общее ухудшение состояния, но и последствия гипогликемической комы.

Что будет если вколоть инсулин здоровому человеку?

Безопасная доза препарата инсулина для здорового человека – от 2 до 4 МЕ. А спортсмены вводят около 20 МЕ вещества за сутки для увеличения мышечной массы.

Взрослые пациенты, которые страдают от сахарного диабета могут применять от 20 до 50 МЕ.

Иногда врачи ошибаются и вводят препарат здоровому человеку. Тогда раствор губительно действует на организм, отравляя его.

Как правило, при интоксикации проявляются следующие симптомы:

• Нарушение работы сердца,
• Гипертония,
• Головная боль,
• Паническая атака,
• Расстройства координации,
• Резкое повышение аппетита,
• Общая слабость организма.

Исходя из всего вышесказанного, передозировка инсулином – это крайне опасное состояние, которое грозит тяжёлыми последствиями вплоть до смерти. Лёгкую гипогликемию можно предотвратить с помощью продуктов, содержащих быстрые углеводы, а критическую – раствором глюкозы. Чтобы избежать передозировки необходимо постоянно контролировать уровень глюкозы в крови, и соблюдать рекомендации эндокринолога.

Частые вопросы

Какие симптомы могут указывать на передозировку инсулина?

Передозировка инсулина может проявляться симптомами гипогликемии, такими как потеря сознания, судороги, потливость, слабость, голод, сердцебиение и др.

Что делать при подозрении на передозировку инсулина?

При подозрении на передозировку инсулина необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Также можно попытаться поднять уровень глюкозы в крови, например, употребив сладкий напиток или еду, если пострадавший все еще находится в сознании.

Полезные советы

СОВЕТ №1

В случае подозрения на передозировку инсулинсодержащих препаратов немедленно обратитесь за медицинской помощью. Не пытайтесь самостоятельно регулировать уровень сахара в крови, так как это может быть опасно для здоровья.

СОВЕТ №2

При обращении за медицинской помощью сообщите врачу о типе инсулина, дозировке, времени последнего приема и о состоянии здоровья пациента. Это поможет врачу принять быстрые и эффективные меры по нормализации уровня сахара в крови.