Кардиомиопатии — группа заболеваний с поражением миокарда, эндокарда и перикарда неясного генеза, характеризуется кардиомегалией и сердечной недостаточностью. Распространенность кардиомиопатий составляет 40-60 случаев на 100 000 населения.Этиология.
Наиболее распространено мнение о наличии генетической предрасположенности и воздействие инфекционного фактора в периоде внутриутробного развития (вирус Коксаки, герпеса, цитомегаловирус, аденовирус, вирус краснухи, стрептококк, стафилококк, токсоплазма и др.)..
Патогенез: влияние инфекционного фактора, токсинов вызывает деструкцию клеток сердца, выделение лизосомальных ферментов, нарушения микроциркуляции. Иногда наблюдается процесс автоагресии: возникают антимиокардиальни антитела, протекает реакция антиген-антитело, адсорбируется комплемент, повреждаются сосуды и оболочки сердца. При поражении сердца в ранней внутриутробный период инфильтрация маловыраженное, наблюдается фиброз, склероз, эластоз.
Клиника кардиомиопатии
Различают 3 формы кардиомиопатий: дилятационная (застойная), гипертрофическая, рестриктивная.
Экстракардиальные признаки: врожденная гипотрофия, адинамия, нарушения адаптации новорожденного ребенка, отставание в физическом развитии.
Кардиальные признаки: асфиксия, СДР, акроцианоз, увеличенные размеры сердца, ослабленные тоны, акцент второго тона на легочной артерии, тахикардия, одышка, увеличение печени, пастозность, отеки.
При дилятационной кардиомиопатии расширены все полости сердца, снижена сократительная способность миокарда. Болезнь сначала протекает бессимптомно, затем (чаще после ОРВИ) возникают признаки сердечной недостаточности по левожелудочковому типу. На рентгенограмме кардиомегалия, на ЭКГ ливограма, блокады, изменения зубца Р и комплекса ОТЧЗ, при эхокардиоскопии расширены все полости сердца, толщина стенок нормальная.
Гипертрофическая кардиомиопатия характеризуется гипертрофией левого желудочка, особенно межжелудочковой перегородки, без явлений дилатации. Уменьшается диастолическое наполнение левого желудочка, вызывает нарушения гемодинамики. Сначала патология протекает бессимптомно затем появляются жалобы на боль в области сердца, усталость, одышку. На ЭКГ признаки гипертрофии левого желудочка, значительные нарушения в фазе реполяризации (депрессия сегмента ЗТ, инверсия зубца Т). Основной метод диагностики двухмерная эхокардиография.
Рестриктивная кардиомиопатия встречается чаще у детей раннего возраста в виде эндокардиального фиброэластозе. Сначала болезнь протекает бессимптомно. Затем возникает одышка, тахикардия, увеличение печени и другие признаки сердечной недостаточности. Границы сердца расширены, на рентгенограмме сердце имеет шаровидную форму, значительные изменения на ЭКГ. Эффект от лечения отсутствует, продолжительность жизни составляет в среднем 1 год 4 мес.
Параклинические методы — обследование: общий анализ крови, показатели активности воспалительного процесса, ЭКГ, ФКГ, рентгенограмма органов грудной клетки, эхокардиоскопия, иммунологические исследования.
Читайте также:
Кардиомиопатия у детей вызывает серьезные опасения среди врачей. Специалисты отмечают, что это заболевание может проявляться в различных формах, включая гипертрофическую, дилатационную и рестриктивную кардиомиопатию. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики, так как симптомы могут быть неочевидными и включать усталость, одышку и боли в груди. Педиатры и кардиологи рекомендуют регулярные обследования для детей с предрасположенностью к сердечным заболеваниям. Современные методы лечения, включая медикаментозную терапию и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство, могут значительно улучшить качество жизни пациентов. Врачи также акцентируют внимание на необходимости комплексного подхода, включая поддержку семьи и психологическую помощь, что играет важную роль в процессе реабилитации.
Диагностика кардиомиопатия у детей
Диагностические критерии: — кардиомегалия; — признаки сердечной недостаточности; — отсутствие эффекта от лечения; — отсутствие признаков ревматизма; — данные ЭКГ, рентгенографии, двухмерной эхокардиографии и допплер-эхокардиографии.
Кардиомиопатия у детей вызывает множество вопросов и беспокойств как у родителей, так и у медицинских специалистов. Многие родители отмечают, что диагноз становится настоящим шоком, так как симптомы могут быть неявными или проявляться только в определённых ситуациях, например, во время физической активности. Важно, что ранняя диагностика и регулярные обследования могут значительно улучшить прогноз. Врачи подчеркивают необходимость внимательного отношения к здоровью ребенка, особенно если в семье есть случаи сердечно-сосудистых заболеваний. Родители делятся опытом, как поддержка со стороны врачей и других семей помогает справляться с эмоциональной нагрузкой. Обсуждение кардиомиопатии в сообществе становится всё более открытым, что способствует повышению осведомленности и понимания этой болезни.
Лечения кардиомиопатии у детей
Назначают противовоспалительные нестероидные препараты (индометацин, бруфен, диклофенак натрия, ортофен, вольтарен), преднизолон, при хроническом течении — делагил. Показаны кардиотрофични средства (панангин, тиотриазолин, предуктал, милдронат, кокарбоксилаза, неотон, фосфаден, АТФ, АТФ-лонг, рибоксин и др..). При сердечной недостаточности назначают мочегонные препараты и сердечные гликозиды. При дилятационной кардиомиопатии показан каптоприл 0,15-0,3 мг на кг в сутки, изосорбид динитрат 10-20 мг 2-3 раза в сутки. При гипертрофической кардиомиопатии назначают нифедипин (коринфар), изоптин, индерал. Проводится регулярно реабилитационная терапия, больных с диспансерного наблюдения не снимают
Вопрос-ответ
В каком возрасте проявляется кардиомиопатия?
Симптомы и признаки гипертрофической кардиомиопатии Как правило, симптомы появляются в возрасте 20–40 лет и связаны с физической нагрузкой, но признаки могут быть очень вариабельны. Они включают боль в грудной клетке (обычно напоминающую типичную стенокардию), одышку, сердцебиение и обмороки.
Что такое кардиопатия у детей?
Кардиопатия у детей встречается достаточно часто, особенно в возрасте 7-12 лет. Это сердечнососудистое заболевание, характеризующееся отклонениями в физиологическом развитии тканей сердечной мышцы.
Чем может быть вызвана кардиомиопатия?
Дилатационная кардиомиопатия Отмечаются нарушения ритма. Причина заболевания неизвестна во многих случаях, иногда может быть вызвано вирусной инфекцией, аутоиммунными заболеваниями, такими как ревматоидный артрит, чрезмерное употребление алкоголя или в результате беременности – пери-послеродовая кардиомиопатия.
Как долго может прожить ребенок с кардиомиопатией?
Каковы долгосрочные последствия кардиомиопатии? Хотя кардиомиопатия является хроническим заболеванием, многие дети с этим заболеванием могут жить относительно нормальной жизнью с минимальными ограничениями в зависимости от типа и тяжести кардиомиопатии .
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские осмотры у педиатра, особенно если в семье есть случаи сердечно-сосудистых заболеваний. Это поможет выявить возможные проблемы на ранней стадии.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на симптомы, такие как усталость, одышка или боли в груди у вашего ребенка. Если вы заметили что-то необычное, не откладывайте визит к врачу.
СОВЕТ №3
Поддерживайте здоровый образ жизни для вашего ребенка: сбалансированное питание, регулярная физическая активность и достаточный сон могут помочь снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
-
Читайте также:
СОВЕТ №4
Обсуждайте с врачом возможные генетические факторы и наследственные риски. Если у вас есть опасения, рассмотрите возможность генетического консультирования.
Загрузка...
