Под холестазом понимается уменьшение или полное прекращение выделения желчи. Выделение жели может встречать препятствия в верхней части тонкой кишки — на участке между печенью и 12-перстной кишкой. Сама желчь при этом не поступает в кишечник, однако билирубин, который обычно вырабатывает печень, продолжает вырабатываться и попадает в кровоток.
Принято подразделять холестаз на внепеченочный и внутрипеченочный. Причины их возникновения разнятся.
Причины холестаза
К причинам внепеченочного холестаза относятся:
- панкреатит,
- синдром сгущения желчи,
- сужение желчного протока,
- камень в желчных протоках,
- злокачественная опухоль поджелудочной железы,
- злокачественная опухоль желчного протока.
- К причинам внутрипеченочного холестаза относятся:
- побочное действие медикаментозных препаратов,
- алкогольное поражение почек,
- гепатит,
- первичный билиарный цирроз,
- гормональные изменения в период беременности — т. н. холестах беременных,
- эндокринные нарушения — гипопитуитаризм, гипотиреоз,
- врожденные патологии: муковисцидоз, галактоземия, тирозинемия, хромосомные нарушения,
- семейные синдромы — синдром Алажилля и т. п.
Врачи отмечают, что холестаз представляет собой состояние, при котором нарушается отток желчи из печени. Основными признаками этого заболевания являются желтуха, зуд кожи, темный цвет мочи и светлый стул. Специалисты подчеркивают, что холестаз может быть вызван различными факторами, включая заболевания печени, такие как гепатит, а также обструкцию желчных путей, например, камнями или опухолями. Важно отметить, что длительный холестаз может привести к серьезным осложнениям, включая повреждение печени. Врачи рекомендуют своевременно обращаться за медицинской помощью при появлении первых симптомов, чтобы избежать прогрессирования заболевания и обеспечить адекватное лечение.
Признаки
Клиническая картина при холестазе характерна следующими симптомами.
Больной жалуется на боли в животе и зуд, из-за которого по всему телу больного можно наблюдать расчесы и повреждения кожи. У него возникает рвота, повышается температура. Моча из-за избыточного содержания уробилиногена темнеет, кал жирный и вследствие отсутствия билирубина обесцвеченный. Зато в крови наблюдается повышенное содержание билирубина, что приводит к возникновению желтухи. Больной теряет аппетит. Могут наблюдаться кровотечения. Длительно держащийся холестаз приводит к возникновению остеопороза.
Хронический холестаз проявляется в виде длительной желтухе, в результате которой на коже появляются жировые отложения желтого цвета, кожа становится золотистого цвета. Вокруг глаз появляются желтые образования — ксантомы, которые развиваются в результате задержки в организме жиров. На разгибательных кожных поверхностях (ягодицы, крупные суставы) возникают бугорки — туберозные ксантомы.
Холестаз — это состояние, при котором нарушается отток желчи из печени, что может привести к накоплению желчных кислот в крови. Люди, сталкивающиеся с этой проблемой, часто отмечают симптомы, такие как зуд кожи, желтуха, потемнение мочи и обесцвечивание стула. Причины холестаза могут быть разнообразными: от заболеваний печени, таких как гепатит и цирроз, до желчнокаменной болезни и опухолей. Некоторые пациенты также упоминают о влиянии определенных медикаментов, которые могут вызывать застой желчи. Важно понимать, что своевременная диагностика и лечение могут предотвратить серьезные осложнения, поэтому при появлении первых признаков стоит обратиться к врачу.
Диагностика холестаза
Врач назначает больному биохимический анализ крови, в котором определяются уровень холестерина, прямого билирубина, желчных кислот, а также уровень активности щелочной фосфатазы.
Помимо биохимического анализа крови больной должен пройти ультразвуковое исследование печени на предмет выявления расширения желчных протоков выше того места, где наступила блокада.
Проводятся также исследования: эндоскопическая холангиография для выявления уровня обструкции; биопсия печени и — после исключения внепеченочного холестаза — последующее гистологическое исследование.
В последнее время все чаще применяется еще один метод диагностирования холестаза — магнито-резонансная холангиография.
Вопрос-ответ
Как понять, что у тебя холестаз?
К симптомам холестаза можно отнести кожный зуд, желтуху, слабость, боль и дискомфорт в правом подреберье, обесцвеченный кал, темный цвет мочи, проблемы с пищеварением, бессонницу, повышенную кровоточивость, которая объясняется нарушением всасывания витамина К, снижение остроты зрения и ухудшение адаптации глаз в
Читайте также:
Что может спровоцировать холестаз?
Причинами холестаза могут быть также инфекции, токсические поражения органов, цирроз печени, сердечно-сосудистая недостаточность, опухоли поджелудочной железы, паразитарные поражения, склерозирующий холангит. Опасность холестаза в том, что он развивается у детей в скрытой форме.
Что характерно для холестаза?
Объективными признаками холестаза могут стать: увеличение размера печени, появление под кожей скоплений холестерина – желтоватых бугорков – ксантом и ксантелазм, фиброзирование внутренних органов, в частности, печени (из-за нарушения процессов обмена меди).
Какие показатели повышены при холестазе?
Биохимический анализ крови – определяет показатели холестерина, билирубина, при холестазе в крови будет повышен уровень печеночных ферментов. Общий анализ мочи. Показатель внутрипеченочного холестаза – наличие желчных пигментов.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям печени. Это поможет выявить возможные проблемы на ранней стадии и предотвратить развитие холестаза.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свое питание. Употребление продуктов, богатых клетчаткой, и ограничение жиров, особенно насыщенных, может помочь поддерживать здоровье печени и снизить риск холестаза.
СОВЕТ №3
Следите за симптомами, такими как зуд кожи, желтуха или изменения в цвете стула. Если вы заметили что-либо из перечисленного, обратитесь к врачу для диагностики и лечения.
СОВЕТ №4
Избегайте злоупотребления алкоголем и токсичными веществами, которые могут негативно сказаться на функции печени. Поддержание здорового образа жизни поможет снизить риск развития холестаза.
Загрузка...
