Алгоритм процедуры перевязки гнойной раны

В лечении гнойной раны наибольшее внимание уделяется перевязкам. Для эффективного и быстрого лечения очень важно, чтобы перевязки проводились не только своевременно, но и правильно, с применением необходимых препаратов для обработки травмы, стерильных материалов и с соблюдением многих правил, нарушение которых может привести к возникновению различных осложнений и увеличению периода выздоровления.

Техника перевязки гнойной раны

Очень важно при смене повязок в период лечения гнойной травмы соблюдать определенные правила, поскольку только в этом случае лечение будет эффективным, и раны начнут быстро затягиваться без осложнений.

Основными правилами смены повязок являются:

• Проведение обязательной дезинфекции. Перед тем, как начать процедуру медсестра должна обязательно продезинфицировать свои руки, а также кожу пациента вокруг повреждения.
• Запрещается трогать поверхность раны, касаться ее руками или иными нестерильными предметами, с которых в поврежденные ткани могут проникнуть патогенные микроорганизмы и вызвать заражение.
• Соблюдать стерильность. Это правило касается не только материалов, используемых для перевязки, но и применяемых в процессе инструментов.
• Важно, чтобы поврежденная часть тела в период перевязки находилась в правильном положении, поскольку только в этом случае повязка будет наложена ровно.
• Необходимо соблюдать и направление бинтования, чтобы повязка хорошо держалась. Основными направлениями наложения бинта являются: слева направо, а также снизу вверх. При этом разматывание бинта и его наложение осуществляется правой рукой, а левой следует придерживать повязку и расправлять складки при их образовании. При бинтовании травмированной конечности наложение бинта всегда должно начинаться от края раны по направлению к центру.
• Важно корректно подбирать материалы для проведения обработки и смены повязки. Бинт должен полностью соответствовать размерам ранения, как и марлевые салфетки, применяемые для наложения на травмированный участок под бинт. Их размеры должны быть немного больше площади полученных травм.
• Важна фиксация бинта, поэтому наложение повязки должно проводиться с самой узкой части с плавным переходом к более широкой. При этом необходимо следить за плотностью наложения бинта. Не следует затягивать бинт сильнее, чем это необходимо, поскольку в этом случае будет нарушено кровообращение, а это приведет к ненужным осложнениям. Но наложенная повязка не должна быть и свободной, так как в этом случае она просто спадет, и рана окажется открытой.

Проведение перевязки гнойной раны

Гнойные выделения в любой ране образуются при ее инфицировании, при этом у больных может наблюдаться повышение температуры, а также приступов болей пульсирующего типа в месте полученного повреждения.

Кроме плановой смены повязок, перевязка потребуется и в тех случаях, если наложенная повязка сместилась или пропиталась гнойными выделениями.

Для проведения правильной перевязки гнойной раны потребуется следующее оснащение:

• Два лотка, в которые будет складываться грязный перевязочный материал, а так же отработанные инструменты.
• Стерильный материал для перевязки, включающий в себя бинты, марлевые салфетки, пластырь.
• Медицинский стерильный набор инструментов для перевязки гнойной раны: зажимы, ножницы, пинцеты, а также зонды и плоские резиновые дренажи при необходимости. Кроме этого, потребуется клеенчатый фартук, медицинская маска и перчатки.

• Раствор антисептика для обработки кожи вокруг травмы и рук врача или медсестры.
• Перекись водорода (аптечный раствор).
• Чистая ткань.
• Дезинфицирующий раствор.

Перевязка гнойной раны проводится в 3 основных этапа, первым из которых является подготовительный. Медсестра (врач) тщательно моет руки, обрабатывает их эффективным антисептиком, после чего надевает перчатки, а также маску и фартук, который тоже протирается антисептическим раствором.

Надетые перчатки следует также вымыть с мылом и провести обработку их поверхности антисептиком.

После выполнения подготовительных процедур начинается второй этап перевязки, называемый основным. Важно, чтобы на протяжении всей процедуры стерильный перевязочный материал удерживался специальными стерильными пинцетами, а не руками.

Алгоритм перевязки гнойной раны:

• С помощью пинцета следует снять грязную повязку, пролив ее перекисью водорода в том случае, если имеются участки присыхания марли к ране.
• Обработка гнойной раны перекисью водорода.
• Просушить поверхность раны или шва. Для этого следует взять пинцетом марлевую салфетку и промокнуть ею обработанную поверхность. Важно при этом не давить на травмированный участок, а лишь промакивать жидкость легкими движениями.
• Провести обработку кожи вокруг раны, самой травмы или швов антисептическим раствором, используя для этого свежую стерильную салфетку.
• Определить место локализации имеющегося нагноения путем пальпации области вокруг раны или шва.

• Если имеется обширное гнойное поражение, то доктор снимает 1 или 2 шва, чтобы иметь возможность расширить рану специальными зажимами и провести полноценную обработку.
• После расширения раны проводится ее промывание, для чего, кроме салфетки из марли, смоченной в перекиси водорода, может использоваться шприц с особой тупой иглой.
• После промывания поврежденный участок необходимо просушить чистой салфеткой.
• Кожу вокруг раны следует обработать антисептиком, используя для этого еще одну чистую салфетку.
• После этого в рану следует ввести раствор хлорида натрия. Сделать это можно с помощью турунды или введения дренажной трубки.
• Далее на поверхность травмы необходимо наложить салфетку по размеру имеющегося повреждения, предварительно смоченную в антисептическом растворе и закрепить ее бинтом.

Последним этапом любой перевязки является проведение дезинфекции использованных инструментов, а также рабочих поверхностей.

Чем можно обработать рану

Для обработки раны и окружающей ее поверхности кожи в качестве антисептических средств можно использовать аптечный раствор Хлоргекседина или раствор Диоксидина в концентрации до 1%.

Кроме этого, для обработки поверхности гнойного ранения и кожи вокруг него всегда применяется перекись водорода. Если аптечных препаратов под рукой нет, можно приготовить слабый раствор марганцовки или развести в кипяченой воде измельченную таблетку фурацилина. Такими растворами тоже можно обрабатывать гнойные травмы с целью устранения воспалительного процесса и очагов нагноения.

В домашних условиях для обработки гнойных ран при смене повязок можно использовать и средства народной медицины, например, отвары противовоспалительных и дезинфицирующих трав.

Для лечения ран и устранения нагноений нередко назначают и специализированные мази, которые эффективно борются с инфекцией и позволяют ускорить процессы заживления. Но применение мазей, как правило, назначается уже на стадии второй фазы заживления, когда начинается процесс грануляции и регенерации травмированных тканей. К таким мазям можно отнести Левомеколь, Солкосерил, состав Вишневского и другие.

В период первой стадии заживления лучше всего при обработке травм использовать гелевые формы препаратов, поскольку они лучше проникают внутрь тканей и дополнительно создают эффект охлаждения и обезболивания.

Уход за повязкой и правила использования

Важно соблюдать не только правила наложения повязок при лечении гнойных ран, но и интервал из смены, поскольку от этого зависит правильность и своевременность процесса заживления.

Важно учитывать, что для каждого типа раны, как и для каждой стадии раневого процесса существуют свои сроки замены повязок.

Следует помнить и о том, что при наложении повязки для облегчения состояния и дальнейшего правильного ухода, повязку следует накладывать так, чтобы она не создавала препятствий для выхода образующегося гноя, а служила средством для его впитывания и удержания.

Если рана сухая, что нередко бывает после качественного проведения операции или успешного устранения гнойного процесса, то перевязку делают раз в несколько дней, для проверки состояния раны и процесса заживления, а также последующего устранения швов. Редко меняют повязки и тогда, когда раненный участок уже начал заживать, и на их поверхности образовалась корка (струп).

Раны с воспалением и нагноением подлежат ежедневному проведению обработки и перевязки. В некоторых случаях такая процедура проводится и несколько раз в сутки, например, тогда, когда наложенная повязка быстро пропитывается образующимися выделениями или кровью.

Смене подлежит и повязка, которая сместилась с положенного ей места или стала грязной по причине, пролитой на нее жидкости, попадания мочи, содержимого кишечника или иных веществ. Заменить повязку требуется и в том случае, если пациент жалуется на болевые ощущения, особенно пульсирующего характера, на онемение места наложения повязки и рядом расположенных тканей.

Частые вопросы

Как проводится процедура перевязки гнойной раны?

Процедура перевязки гнойной раны начинается с тщательной обработки рук медицинским мылом и надевания перчаток. Затем рана промывается антисептическим раствором, удаляются все гнойные выделения, и рана обрабатывается антисептиком. После этого на рану накладывается стерильный повязочный материал, который фиксируется бинтовой повязкой.

Как часто следует менять повязку на гнойной ране?

Частота смены повязки на гнойной ране зависит от индивидуальной ситуации, но в среднем рекомендуется менять повязку 1-2 раза в день. Однако, в случае сильного выделения гноя или других симптомов инфекции, следует обратиться к врачу для корректировки графика смены повязки.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед началом перевязки гнойной раны необходимо тщательно вымыть руки мылом и обработать их антисептиком, чтобы предотвратить заражение раны.

СОВЕТ №2

При перевязке гнойной раны следует использовать стерильные марлевые повязки и перчатки, чтобы избежать дальнейшего заражения.

СОВЕТ №3

После перевязки раны необходимо утилизировать использованные материалы и провести дезинфекцию рабочей поверхности, чтобы предотвратить распространение инфекции.