Среди воспалительных заболеваний женских половых органов, симптомы «острого живота» чаще возникают вследствие гнойного воспаления приложений.
Этиология и патогенез гнойных воспалительных заболеваний
Формирования гнойника в приложениях может возникать во время первичного воспалительного процесса. Этому способствуют особенности микрофлоры — возбудитель воспалительного процесса, сопутствующая генитальная и экстрагенитальная патология, наличие в полости матки ВМК, неполноценное лечение. Но чаще гнойные осложнения возникают вследствие длительного рецидивирующего сальпингооофорит. Возбудителями аднексита могут быть аэробы: гонококки, стафилококки, протей, кишечная палочка, энтерококки; анаэробы: пневмо-, стрептококки, бактероиды; хламидии, микоплазмы, уреаплазмы.
Основной путь инфицирования — восходящий (половой).
Сначала развивается ендосальпингит, затем процесс распространяется на подслизистый, мышечный и серозные слои. В просвете трубы накапливается серозный экссудат. В случае адгезии концевых отделов возникает гидросальпингс, при нагноением содержимого трубы — пиосальпинкс.
Яичник вовлекается в воспалительный процесс, как правило, вторично. После овуляции в желтом теле может сформироваться абсцесс, при полном расплавлении ткани яичника возникает пиовар. Вследствие деструкции тканей, пиовар сочетается с пиосальпингсом и образуется тубовариальные абсцесс.
Врачи отмечают, что острый живот при гнойных воспалительных заболеваниях женских половых органов является серьезным клиническим симптомом, требующим немедленного внимания. По их мнению, такие состояния, как аднексит или пельвиоперитонит, могут привести к тяжелым осложнениям, включая перфорацию органов и сепсис. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики и своевременного лечения, чтобы избежать необратимых последствий для здоровья пациенток. Они рекомендуют проводить комплексное обследование, включая УЗИ и лабораторные анализы, для определения степени воспаления и выбора оптимальной тактики лечения. Врачи также акцентируют внимание на необходимости профилактики, включая регулярные осмотры и своевременное лечение инфекций, что может значительно снизить риск развития острых состояний.
Клиника и диагностика гнойных воспалительных заболеваний
При наличии гнойного воспалительного процесса в приложениях (пиосальпинкс, пиовар, тубовариальные абсцесс) положение женщин бывает тяжелым или средней тяжести. Отчетливые признаки интоксикации: кожа бледная с сероватым или цианотичных оттенком, температура тела достигает 38 ° С и выше, пульс частый, несколько пониженное артериальное давление. В крови отмечается общий лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, ускорение СОЭ. Язык в начале заболевания влажный, при перфорации гнойника сухой, обложен. Живот умеренно вздут, болезненный в нижних отделах. При перфорации гнойного образования определяется напряжение мышц передней брюшной стенки, появляются симптомы раздражения брюшины. В брюшной полости находят образования, которое выходит из малого таза. Пальпаторно уровень этого образования выше перкуторный, за счет отделения тубовариальные абсцесса от всей брюшной полости подпаять сальником и кишечником.
При гинекологическом осмотре находят гнойные выделения из влагалища. Бимануальное исследования выявляют несколько увеличены, болезненны при перемещении матку. Дополнения резко болезненны, ретортоподибни, или без четких контуров, вследствие спаивания с окружающими тканями. Иногда матка с придатками образуют единый неподвижный, без четких контуров конгломерат.
В случаях, когда имеет место перфорация гнойного очага, свода влагалища болезненные, уплощенные.
С диагностической целью проводят пункцию брюшной полости через задний свод влагалища. Получая при этом гной, подтверждающий наличие перфоративной пиосальпингсу или пиовара и является показанием для хирургического лечения. Если пунктат не получен — проводят прицельную пункцию тубовариальные образования. Получение гноя подтверждает диагноз гнойного воспаления придатков матки, но в связи с ограниченностью процесса дает возможность у молодых женщин проводить консервативное лечение.
Дополнительными методами исследования, которые используются для диагностики гнойных воспалительных заболеваний придатков матки, являются УЗИ и лапароскопия. Обязательно проводятся идентификация и определение чувствительности к антибиотикам микробного фактора, который вызвал острый воспалительный процесс. Бактериологически изучаются выделения из влагалища, цервикального канала, уретры, пунктат из брюшной полости, а в случае оперативного вмешательства — содержание гнойного очага.
Острый живот при гнойных воспалительных заболеваниях женских половых органов вызывает множество обсуждений среди медицинских специалистов и пациентов. Симптоматика может варьироваться от резкой боли до общего недомогания, что затрудняет диагностику. Важно отметить, что такие состояния часто сопровождаются высокой температурой и изменениями в общем анализе крови, что указывает на наличие воспалительного процесса. Женщины, сталкивающиеся с этой проблемой, отмечают, что своевременное обращение к врачу и адекватное лечение могут существенно снизить риск осложнений. В то же время, многие пациенты подчеркивают необходимость повышения осведомленности о симптомах и важности регулярных медицинских осмотров для раннего выявления заболеваний.
Лечение гнойных воспалительных заболеваний
Лечение проводится в стационарных условиях. При наличии неперфорированного пиосальпинкса в условиях отсутствия клинических признаков «острого живота» возможно проведение аспирационной пункции, удаление гноя и дренирования очага с последующей массивной антибактериальной, противовоспалительной, дезинтоксикационной, иммунокоррегирующей, десенсибилизирующим терапией, и динамичным клиническим наблюдением под контролем лабораторных исследований. Но такая тактика является не совсем оправданным, поскольку несмотря на удаление навоза, остается пиогенные капсула, что нередко приводит к рецидивам заболевания и распространения воспалительного процесса. Поэтому при установлении диагноза пиосальпинкса или, особенно, пиооварий необходимо оперативное вмешательство, которое сводится к удалению маточной трубы или приложений и дренирование брюшной полости. Если операция проводится у женщин с послеродовым или послеабортный эндометритом при наличии ВМК, то показана экстирпация матки с трубами. Если возраст женщины старше 35 лет, целесообразно, кроме гнойного очага, удаление и второй маточной трубы. Женщинам старше 45 лет рекомендуют расширять объем операции в пангистерэктомии.
Читайте также:
https://youtube.com/watch?v=ZQB6XCrMdIo
Вопрос-ответ
Как проявляется воспаление женских органов?
Кровянистые выделения, слизисто-гнойные выделения с болями внизу живота, Нерегулярные менструации, Высокая температура, усталость, диарея или рвота, Болезненное или затрудненное мочеиспускание.
Что принимать при воспалении женских органов?
НистатинЛиваролПолижинаксЭльжинаПримацинТантум РозаДепантолНео-ПенотранЕщё
Чем опасно воспаление по-женски?
Появляются патологические выделения из влагалища, повышается температура, развиваются признаки интоксикации. Хроническое воспаление приводит к образованию спаечного процесса и закупорке маточных труб, что может привести к различным тяжелым последствиям, в том числе бесплодию или внематочной беременности.
Какие воспаления бывают в гинекологии?
Эндометрит (воспаление слизистой, т. Е. Пельвиоперитонит (воспаление брюшины), параметрит (воспаление околоматочной клетчатки), сальпингоофорит (воспаление придатков матки: яичников и маточных труб), тубоовариальный абсцесс (гнойное воспаление придатков матки).
Советы
СОВЕТ №1
При появлении симптомов острого живота, таких как сильная боль, тошнота или рвота, немедленно обратитесь к врачу. Не откладывайте визит, так как это может быть признаком серьезного состояния, требующего срочной медицинской помощи.
СОВЕТ №2
Следите за изменениями в своем организме и обращайте внимание на любые необычные симптомы, такие как изменения в менструальном цикле или выделениях. Это может помочь врачу быстрее установить диагноз и назначить необходимое лечение.
СОВЕТ №3
Не занимайтесь самолечением и не используйте обезболивающие препараты без назначения врача. Это может затруднить диагностику и усугубить состояние, скрывая симптомы, которые важны для постановки правильного диагноза.
СОВЕТ №4
Обсуждайте с врачом все ваши вопросы и опасения. Чем больше информации вы получите о своем состоянии и возможных вариантах лечения, тем легче будет принять обоснованные решения о своем здоровье.
-
Читайте также:
Загрузка...
