Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура у детей

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура – самая частая причина геморрагического синдрома (скопления крови, излившейся из кровеносных сосудов) среди заболеваний систем крови (гематологии). Подверженными этому заболеванию оказываются до тринадцати процентов детей и взрослых.

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, это аутоиммунное заболевание, Оно проявляется в тромболитической изолированной тромбоцитопения, при этом другие отклонения отсутствуют. Не менее характерным признаком является повышенное или нормальное число мегакариоцитов в костном мозге при отсутствии у больных симптомов иных факторов или болезней, которые способны инициировать тромбоцитопению. Осутствуют, например, признаки лейкоза, ВИЧ, а-g-глобулинемии, миелодисплазии, СКВ, наследственные и врожденные тромбоцитопении, а также сведения о употреблении ряда лекарственных средств.

Симптомы

Определяется повышенный уровень деструкции тромбоцитов поскольку возникают антитела к их мембранным антигенам, что вызвано анормальным ответом на антигены.

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура является приобретенным, заболеванием, при этом иммунный ответ при это болезни определен генетически. Ряд ученых считает, что развитие ИТП обязано наследственной предрасположенности. Качественная неполноценность тромбоцитов передается по аутосомно-доминантному типу.

При болезни у ребенка внезапно возникает геморрагический синдром, при этом в иных отношениях малыш абсолютно здоров.

Геморрагический синдром прявляется в пурпуре, петехиях, экхимозах, кровоизлияниях и кровотечениях в слизистых оболочках. Обычно это происходит в десневых, носовых слизистых, из лунки удаленного зуба.

Факторами риска обычно являются корь, ветряная оспа, краснуха, ОРВИ, вакцинация, парвовирус В19, персистенция вирусов CMV, EBV. При врачебных осмотрах ребенка иные совокупности признаков поражения, такие, как лимфоаденопатия, интоксикация, гепатоспленомегалия не выявляются.

Врачи отмечают, что идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (ИТП) у детей представляет собой сложное и многогранное заболевание. Специалисты подчеркивают, что основная проблема заключается в снижении уровня тромбоцитов, что может привести к повышенной кровоточивости и синякам. Врачи акцентируют внимание на том, что точная причина заболевания часто остается неизвестной, что затрудняет диагностику и лечение.

Медики рекомендуют проводить тщательное наблюдение за состоянием ребенка, особенно в случаях, когда наблюдаются симптомы, такие как кровотечения из носа или десен. Важно, чтобы родители не паниковали, так как многие случаи ИТП у детей имеют благоприятный прогноз и могут разрешиться самостоятельно. Лечение может варьироваться от наблюдения до медикаментозной терапии, в зависимости от тяжести состояния. Врачи подчеркивают необходимость индивидуального подхода к каждому пациенту, чтобы минимизировать риски и обеспечить наилучший исход.

Иммунная (идиопатическая) тромбоцитопеническая пурпура (ИТП)

Осложнения

При заметном снижении числа тромбоцитов увеличивается опасность профузных кровотечений, симптомами которых является кровавая рвота или мелена (черный полужидкий стул с характерным неприятным запахом), после чего развивается тяжелая постгеморрагическая анемия, которая опасна для жизни ребенка. Редкая, но главная причина смерти в таком состоянии — внутричерепные кровоизлияния. При этом наблюдается явная выраженность кожного геморрагического синдрома, петехии располагаются на слизистой полости рта, ушах, происходят кровоизлияния в склеру и возникают кровотечения из слизистых. Ребенок сильно плачет и проявляет резкое беспокойство.

Классификация

Разделяют острые (менее полугода) и хронические формы болезни, которые, в свою очередь, подразделяются на ИТП с редкими, частыми и непрерывными рецидивами.

Большинство детей страдают острой формой ИТП, причем возможно внезапное выздоровление вне зависимости отлечения.

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (ИТП) у детей вызывает множество обсуждений среди родителей и медицинских специалистов. Многие родители отмечают, что диагноз может быть пугающим, так как он связан с низким уровнем тромбоцитов и повышенным риском кровотечений. Однако, по словам врачей, в большинстве случаев ИТП у детей имеет доброкачественное течение и может самостоятельно проходить без серьезного вмешательства. Родители делятся опытом, что важно сохранять спокойствие и следить за состоянием ребенка, а также регулярно проходить обследования. Некоторые отмечают, что поддержка со стороны врачей и других родителей помогает справиться с тревогой. В целом, несмотря на сложности, многие семьи находят способы адаптироваться и жить полноценной жизнью, обращая внимание на здоровье и эмоциональное состояние своих детей.

Лечение острой ИТП

Все больные при любых проявлениях геморрагического синдрома должны находиться в больнице, хотя уже здесь встает задача — лечить или не лечить больного. Осуществляется, конечно, профилактика тяжелых кровотечений, которые однозначно могут представлять опасность для жизни. Если осложнения присутствуют, подобная терапия должна быть проведена немедленно, не глядя на количество тромбоцитов. Однако, при отсутствии осложнений врач-гематолог должен продумать возможность лечения более тщательно. У детей весьма вероятно спонтанное выздоровление, и если кровотечения отсутствуют, оптимальным является простое наблюдение за больным.

Применяется и лечение преднизолоном, и при достижении ремиссии его дозу снижают по пяти миллиграммов в три дня, а затем и полностью отменяют.

Альтернативной терапией является в/в введение иммуноглобулина, причем этот метод считается важным современным достижением в лечении ИТП.

Иммунная тромбоцитопения у детей

Вопрос-ответ

Чем опасна тромбоцитопения у детей?

При тромбоцитопении у грудничков и детей более старшего возраста даже незначительное повреждение кожи может привести к неконтролируемому кровотечению, что крайне опасно и является угрожающим для жизни состоянием. Согласно статистике, детская тромбоцитопения встречается с частотой до 25 случаев на каждую тысячу малышей.

Иммунная тромбоцитопения (Болезнь Верльгофа).

Можно ли вылечить ИТП у детей?

Существует ряд методов лечения ИТП, которые могут помочь повысить уровень тромбоцитов, чтобы уменьшить или предотвратить кровотечение у детей с ИТП. Хотя каждый ребенок реагирует по-разному, большинство случаев ИТП у детей разрешаются в течение шести-двенадцати месяцев после постановки диагноза, с лечением или без него .

Какие анализы сдать при тромбоцитопенической пурпуре?

Общеклинический анализ крови, коагулограмма, определение скорости кровотечения, определение размера и зернистости клеток, биохимический анализ крови, кровь на антитела.

Сколько живут при тромбоцитопении?

Средний срок жизни составляет около 8 суток.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к специалисту. При первых признаках, таких как синяки, кровотечения или необычная усталость у ребенка, важно немедленно обратиться к врачу для диагностики и назначения соответствующего лечения.

СОВЕТ №2

Следите за состоянием ребенка. Ведите дневник симптомов, чтобы отслеживать изменения в состоянии здоровья, и делитесь этой информацией с врачом. Это поможет в более точной диагностике и выборе лечения.

СОВЕТ №3

Обеспечьте безопасную среду. Убедитесь, что ребенок избегает травм и падений, так как это может усугубить состояние. Обеспечьте безопасные условия для игр и занятий спортом.

СОВЕТ №4

Обсуждайте лечение с врачом. Понимание всех аспектов лечения, включая возможные побочные эффекты и альтернативные методы, поможет вам принимать обоснованные решения и поддерживать ребенка в процессе выздоровления.