Хронический гломерулонефрит — это одно из наиболее распространенных почечных заболеваний. Гломерулонефрит — диффузное почечное заболевание, развивающееся на фоне иммунного дефицита. Обычно гломерулонефрит является основной причиной развития почечной недостаточности.
Данное заболевание обычно бывает самостоятельным (встречается, в основном, у молодых мужчин и у зрелых женщин), однако, иногда оно является проявлением какой-либо патологии — геморрагического васкулита, системной красной волчанки, инфекционного эндокардита.
Причины возникновения хронического гломерулонефрита
Как и большинство других хронических заболеваний, гломерулонефрит в хронической форме является следствием перенесенного гломерулонефрита в острой форме заболевания. Причем, развиваться хроническая форма может как сразу после острой, так и спустя некоторое время. Вместе с тем врачами признается развитие хронической формы гломерулонефрита и без предыдущего острого периода. Такая хроническая форма называется первично-хронический нефрит.
Провоцирующими факторами развития хронической формы гломерулонефрита являются обычно имеющиеся у больного очаги инфекции, а также переохлаждение и ослабление реактивности.
Врачи отмечают, что хронический гломерулонефрит представляет собой серьезное заболевание почек, требующее внимательного подхода к диагностике и лечению. Специалисты подчеркивают важность раннего выявления симптомов, таких как отеки, повышение артериального давления и изменения в анализах мочи. Они указывают на необходимость комплексного обследования, включая лабораторные тесты и ультразвуковую диагностику, для определения стадии заболевания и выбора оптимальной терапии. Врачи также акцентируют внимание на роли образа жизни и диеты в управлении состоянием пациентов. Регулярное наблюдение и соблюдение рекомендаций специалистов могут значительно улучшить качество жизни и замедлить прогрессирование болезни.
Клиническая картина заболевания
Симптоматика заболевания обусловлена клиническим вариантом хронического гломерулонефрита. Выделяются пять вариантов болезни. Во всех пяти вариантах есть два периода — компенсации и декомпенсации. Клинический вариант заболевания в свою очередь можно определить по сочетанию трех основных синдромов: гипертонического, мочевого отечного и по их выраженности.
1. Латентный гломерулонефрит. Наиболее часто встречающийся вариант. Обычно проявляется в виде изолированных изменений в моче, а также повышением артериального давления. Болезнь прогрессирует медленно, человек вполне трудоспособен, однако требует постоянного наблюдения.
2. Гематурический гломерулонефрит. Достаточно редкий вариант. Проявляется постоянным появлением крови в моче. Диагностируется данный вариант гломерулонефрита в стационаре в результате исключения урологической патологии и опухоли. Течение болезни благоприятное, и почечная недостаточность развивается в данном случае редко.
3. Гипертонический гломерулонефрит. Встречается в 20% всех случаев гломерулонефрита. Проявляется в виде повышенного артериального давления, а также незначительных изменений в моче — кровь и белок в моче в небольшом количестве. Течение болезни также благоприятное. Самое тяжелое последствие — приступы сердечной астмы. Исход варианта болезни — обязательная хроническая почечная недостаточность. Первый появляющийся симптом при почечной недостаточности — снижение относительной плотности мочи при увеличении количества выделяемой мочи (причем с превышением количества мочи над потребляемой жидкостью) и увеличении диуреза ночью. Для уточнения диагноза сдается анализ по Зимницкому. Отдельно определяется ночной и дневной диурез.
4 . Нефротический гломерулонефрит. Встречается в одной четверти всех случаев хронического гломерулонефрита. Проявляется в упорных отеках, появлении белка в моче, снижении диуреза. При этом высока относительная плотность мочи. Биохимический анализ крови выявляет значительные изменения: повышенное количество холестерина, выраженное снижение уровня белка. Прогрессирование болезни умеренное, иногда быстрое, перетекающее в развитие почечной недостаточности. При этом отеки уменьшаются, артериальное давление поднимается, относительная плотность мочи снижается.
5. Нефротически-гипертонический, или смешанный гломерулонефрит. Контингент больных с таким вариантом болезни наиболее тяжелый, хоть и встречается редко. Течение болезни — неуклонно прогрессирующее с быстрым развитием хронической почечной недостаточности.
Мнения людей о хроническом гломерулонефрите часто варьируются в зависимости от их личного опыта и знаний о заболевании. Многие пациенты отмечают, что первоначальные симптомы могут быть неочевидными, что затрудняет раннюю диагностику. Некоторые делятся историями о том, как им удалось справиться с болезнью благодаря изменениям в образе жизни, таким как соблюдение диеты и регулярные физические нагрузки. Однако другие выражают беспокойство по поводу долгосрочных последствий, таких как риск развития почечной недостаточности. Важно, что многие пациенты подчеркивают значимость регулярных медицинских обследований и контроля состояния, чтобы предотвратить обострения. Сообщества поддержки также играют важную роль, помогая людям делиться опытом и находить моральную поддержку в трудные времена.
Лечение хронического гломерулонефрита
Лечение зависит от клинического варианта болезни, от хода прогрессирования патологического процесса и от развивающихся осложнений. Общие обязательные мероприятия во всех случаях следующие. 1. Соблюдение диеты. Ограничивается потребление соли до 4 г в сутки, мясных бульонов. Употребление белка: 1 г белка на 1 кг веса, но при первых признаках почечной недостаточности белок ограничивается. Прием жидкости — до 2 литров в день. 2. Соблюдение режима дня: избегание переохлаждений, чрезмерных физических нагрузок, психологического и нервного переутомления. Ночная работа, работа на открытом воздухе зимой, в горячих цехах или сырых помещениях категорически воспрещена. Также рекомендуется дневной отдых в постели. Один раз в год необходимо проходить стационарное обследование. В случае простудного заболевания необходимо соблюдать домашний постельный режим, при выписке обязательно сдать анализ мочи. При наличии хронических очагов инфекции — тонзиллита, пародонтита, аднексита, холецистита — необходимо проводить регулярное лечение. 3. Лекарственная терапия. Не во всех случаях обязательна. Складывается из активной и симптоматической терапии. Активная терапия направлена на ликвидацию процесса обострения: глюкокортикостероиды, противовоспалительные средства, антикоагулянты. Симптоматическая терапия воздействует на отдельные проявления болезни и осложнений.
Вопрос-ответ
Чем опасен хронический гломерулонефрит?
Возникнув однажды, хронический гломерулонефрит будет прогрессировать и в итоге приведёт к склеротическому поражению почек и развитию хронической почечной недостаточности. Диагноз ставится на основании жалоб, клинического анализа мочи, УЗИ почек, экскреторной урографии и ренографии, биопсии почек.
Можно ли вылечиться от хронического гломерулонефрита?
Лечение хронического гломерулонефрита может быть длительным, иногда пожизненным. Но часто это дает хорошие результаты в плане развития ремиссии, торможения прогрессирования почечной недостаточности, а также на многие годы отдаляет потребность в заместительной почечной терапии.
Сколько можно жить с гломерулонефритом?
Острый гломерулонефрит — излечимое заболевание, которое продолжается от 1 до 4 недель. Также отмечается подострая форма, которая может длиться до 2 месяцев.
Читайте также:
Чем отличается острый и хронический гломерулонефрит?
Гломерулонефрит может быть: Острый: Развивается в течение короткого времени Хронический: Развивается и прогрессирует медленно
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования. Хронический гломерулонефрит может протекать бессимптомно, поэтому важно регулярно проверять состояние почек и уровень белка в моче, чтобы выявить заболевание на ранней стадии.
СОВЕТ №2
Следите за своим питанием. Ограничьте потребление соли и белка, чтобы снизить нагрузку на почки. Включите в рацион больше овощей и фруктов, а также пейте достаточное количество жидкости, если это не противоречит рекомендациям врача.
СОВЕТ №3
Избегайте переохлаждения и инфекций. Хронический гломерулонефрит может обостряться из-за простудных заболеваний, поэтому старайтесь одеваться по погоде и укреплять иммунитет с помощью здорового образа жизни.
СОВЕТ №4
Соблюдайте режим отдыха и физической активности. Умеренные физические нагрузки помогут поддерживать общее состояние здоровья, но избегайте чрезмерных нагрузок, которые могут негативно сказаться на состоянии почек.
Загрузка...
